消化内科综合题库

[单选题]关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是（）A . 腹腔内的结核病灶直接蔓延B . 肺结核血行播散C . 肠结核蔓延至腹膜D . 腹腔内干酪坏死病灶破溃E . 肝结核蔓延至腹膜

[多选题] 消化性溃疡腹痛产生的原因是（）A . 溃疡及其周围组织炎症B . 局部肌张力增高C . 胃壁痉挛D . 胃酸对溃疡面刺激E . 胃排空快

[多选题] 预防慢性胃炎的措施是（）A . 避免对胃有刺激的食物及药物B . 戒烟酒C . 积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D . 消除胆汁返流E . 加强运动

[多选题,案例分析题] 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性下列措施有效的是（）A .用弱酸液灌肠B . 中止蛋白质饮食C . 支链氨基酸静脉滴注D . 静脉滴入多巴胺E . 静脉滴注精氨酸

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）A . 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B . 地塞米松灌肠C . 阿托品肌内注射D . 必要时加用硫唑嘌呤E . 大便检查白细胞增多时加用抗生素

[单选题]男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是（）A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 钩虫病E . 蛔虫病

[单选题]溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）A . 黏液脓血便B . 有无里急后重感C . 抗感染治疗是否有效D . 粪便分离出痢疾杆菌E . 有无发热

[单选题]关于胃癌的发生部位，正确的是（）A . 幽门区最多B . 贲门部位最多C . 胃窦区最多D . 胃底最多E . 幽门区少发

[单选题,案例分析题] 患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。为明确诊断下列哪项检查最无价值（）A .腹部B超检查B . 腹部CT检查C . 腹部MRI检查D . X线肝血管造影E . 血白细胞计数及分类

[单选题]下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）A . 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B . 肝移植治疗有效C . 预后不好D . 其肾脏可移植给慢性肾衰竭的患者E . 持续扩容治疗效果好

[单选题]下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）A . 球后或空肠溃疡多见B . 常伴有腹泻C . 溃疡手术后复发D . 胃黏膜皱襞纤细E . 顽固性溃疡

[单选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）A . 胆道蛔虫B . 肝多发囊肿C . 动脉瘤破入上消化道D . 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E . 胆结石

[多选题] 与胃溃疡发病有关的主要因素有（）A . 壁细胞总数为正常的两倍B . 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗C . 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D . 十二指肠液返流E . 壁细胞总体减少

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）A . 十二指肠溃疡的癌变率较高B . 胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C . 消化性溃疡的癌变率大于10％D . 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E . 胃溃疡癌变率与年龄无关

[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）A . 血常规B . 肝功能检查C . 大便潜血试验D . B超检查E . 急诊胃镜检查

[多选题] 十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）A . 壁细胞总数增加B . 壁细胞对胃泌素过分敏感C . 迷走神经张力亢进D . 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E . 吸烟

[单选题,案例分析题] 男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛加重，疼痛失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及包块应首选下列哪项检查（）A .粪便隐血试验B . 血清胃泌素测定C . 腹部B超检查D . 胃镜检查E . 钡剂造影

[单选题]男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）A . Crohn病B . 结肠癌C . 血吸虫病性肉芽肿D . 肠结核E . 慢性溃疡性结肠炎

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是（）A . 功能性消化不良B . 糖尿病C . 慢性胰腺炎D . 胰腺癌E . 胰高血糖素瘤综合征

[单选题,案例分析题] 女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应尽可能避免的检查是（）A .结肠镜检查B . 腹部X线平片C . 下消化道造影D . 便培养E . 钡灌肠

[多选题] 克隆氏病可累及（）A . 直肠B . 十二指肠C . 回肠D . 胃E . 气管

[单选题]男性，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）A . 胃镜B . 血清脂肪酶测定C . 腹部透视D . 心电图E . 复查血尿淀粉酶

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）A . 氮质血症B . 稀释性低血钠C . 尿少D . 低尿钠E . 高钾血症

[单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）A . 胰腺癌B . 急性胰腺炎C . 胰腺囊肿D . 胰腺脓肿E . 胆道蛔虫

[单选题]关于肝性脑病哪项是错误的（）A . 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B . 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常慢波C . 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D . 昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E . 昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，各种反射消失，脑电图明显异常

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）A . 溶酶酶B . 弹力蛋白酶C . 胰蛋白酶D . 磷脂酶AE . 激肽酶

[单选题]对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）A . B型超声B . 经皮经肝穿刺胆道造影C . 静脉法胆道造影D . 经内镜逆行胰胆管造影E . 低张十二指肠钡剂检查

[多选题] 溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为（）A . 低血钾B . 低血钠C . 钡灌肠检查D . 乙状结肠镜检查E . 感染

[单选题]下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）A . 食管静脉曲张破裂B . 食管贲门粘膜撕裂C . 胃及十二指肠溃疡D . 胃粘膜脱垂E . 胃癌

[多选题] 肝性脑病的少见病因是（）A . 病毒性肝硬化B . 酒精性肝硬化C . 原发性肝癌D . 严重的胆道感染E . 妊娠期急性脂肪肝