消化内科综合题库

[单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑粪3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A . 脾缩小B . 血浆尿素氮升高C . 腹腔积液减少D . 出现肝肾综合征E . 诱发肝性脑病

[单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）A . 纤维组织增生B . 肝细胞变性坏死C . 不同程度的炎性细胞浸润D . 再生结节及假小叶形成E . 呈小管样结构的新生细胞

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）A . 胃酸测定B . 胃镜C . B超检查D . 血清胃泌素测定E . 上消化道钡剂造影

[单选题]男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的（）A . 口服异烟肼及乙胺丁醇B . X线胸部摄片C . X线胃肠钡剂检查D . 腹腔内注射顺氯氨铂E . 腹水浓缩找病理细胞

[单选题]不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）A . 出血前症状B . 出血方式C . 是否有黑粪D . 出血的颜色E . 有否伴口腔出血

[单选题]女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）A . 维生素K缺乏B . 毛细血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障碍E . 内毒素作用

[单选题]甲状腺功能亢进所致的腹泻是（）A . 高渗性腹泻B . 吸收障碍性腹泻C . 分泌性腹泻D . 运动性腹泻E . 药源性腹泻

[单选题]男性，45岁，饮白酒20余年，150ml／日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）A . 营养吸收障碍B . 脾功能亢进C . 骨髓抑制D . 细菌感染，毒素作用E . 消化道少量出血

[单选题]关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）A . 闭塞型B . 干酪型C . 渗出型D . 粘连型E . 混合型

[单选题]上消化道大出血最常见的病因是（）A . 慢性胃炎B . 消化性溃疡C . 食管静脉曲张破裂D . 胃癌E . 胃黏膜脱垂症

[单选题]下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空（）A . 促胃液素B . 生长抑素C . 促胰液素D . 抑胃肽E . 胰高血糖素

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）A . 该患者应行13C_尿素呼气试验B . 该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡C . 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D . 该患者仅用PPI可能不能完全愈合E . 应行血清学Hp抗体检查

[单选题,案例分析题] 女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦你认为哪项检查对诊断帮助最大（）A .便常规及隐血B . 钡灌肠C . 结肠镜D . 直肠镜E . 便培养

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）A . 肠结核B . 结核性腹膜炎C . 肠结核合并结核性腹膜炎D . 自发性腹膜炎E . 盆腔结核伴结核性腹膜炎

[单选题,案例分析题] 男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网为确定诊断需进行下列哪项检查（）A .幽门螺杆菌抗体检测B . 上消化道造影C . 壁细胞抗体检测D . 胃泌素检测E . 胃黏膜病理组织学检查

[多选题] 关于胃泌素，以下哪项正确（）A . 促进壁细胞分泌盐酸B . 胃泌素的分泌受蛋白质影响C . 有刺激胃肠道蠕动的作用D . 胃酸减低促进胃泌素分泌E . 胃泌素水平与壁细胞总体相关

[单选题]女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）A . 自发性细菌性腹膜炎B . 肝硬化腹水C . 结核性腹膜炎D . 化脓性腹膜炎E . 腹膜癌病

[单选题]慢性腹泻是指腹泻时间超过（）A . 1个月B . 2个月C . 3个月D . 4个月E . 5个月

[单选题]女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是（）A . 肾上腺皮质激素B . 柳氮磺胺吡啶（SASP）C . 甲硝唑D . 异烟肼＋利福平E . 诺氟沙星加呋喃唑酮

[单选题,案例分析题] 男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影采集病史时应注意询问下列各项，除了（）A .饮酒史B . 黄疸史C . 糖尿病史D . 急性胰腺炎E . 胃癌

[单选题]关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）A . 肝内血行转移发生最早，也最常见B . 容易侵犯门静脉分支形成癌栓C . 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D . 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E . 种植转移常见

[单选题]女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）A . 手术治疗B . 放射治疗C . 全身化学治疗D . 免疫治疗E . 中药治疗

[多选题] AFP的临床意义（）A . 非恶性肝病可一过性升高B . 持续性升高肝细胞癌可能性大C . 胆管细胞癌阴性D . 转移性肝癌常阴性E . 转移性肝癌常阳性

[多选题] 提示门脉高压的临床表现是（）A . 肝大B . 腹水C . 蜘蛛痣D . 脾大E . 肝掌

[单选题]我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）A . 慢性酒精中毒B . 营养不良C . 胆道阻塞D . 血吸虫病E . 病毒性肝炎

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）A . 劳力性心绞痛B . 不稳定心绞痛C . 肋软骨炎D . 胃食管反流病E . 慢性胃炎

[多选题] 肝硬化最常见的电解质紊乱是（）A . 低钠血症B . 低钾低氯血症C . 代谢性碱中毒D . 高钙血症E . 代谢性酸中毒

[多选题] 结核性腹膜炎的诊断依据是（）A . 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B . 青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛C . X线表现有肠粘连征象D . 腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E . 腹泻、便秘交替出现

[单选题]关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（）A . 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收B . 胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪C . 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D . 胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E . 胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

[单选题]患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）A . 溃疡性结肠炎B . 克罗恩病C . 溃疡型肠结核D . 结肠癌E . 阿米巴性结肠炎