心胸外科题库

[单选题,A1型题] 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）A . 音调高或粗糙B . 传至胸骨左缘和心底部C . 在呼气时增强D . 伴第1心音减弱E . 伴第3心音

[单选题,A1型题] 诊断急性脓胸最可靠的依据是（）A . 高热、胸痛B . X线所见胸部致密影C . 白细胞升高D . 胸穿抽出脓液E . 抗生素治疗有效

[单选题,A2型题] 女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）A . 介入治疗B . 立即手术C . 不必治疗D . 服药治疗E . 随诊观察病情进展

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是（）A .右室肥厚B . 左室肥厚C . 双室肥厚D . 第一度房室传导阻滞E . 不完全右束支传导阻滞

[单选题,A2型题] 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）A . 肺动脉狭窄B . 法洛四联症C . 室间隔缺损D . 房间隔缺损E . 右位心

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（）A .口服碘剂B . 放射治疗C . 化疗D . 外科手术E . 观察

[单选题,A1型题] 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A . 3周B . 6周C . 12周D . 24周E . 48周

[单选题,A1型题] 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）A . 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B . 肺淤血及肺动脉高压发生较早C . 左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D . 病变主要影响左心室，故左心房无扩张E . 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）A .Ⅰ期B . Ⅱa期C . Ⅱb期D . Ⅲ期E . Ⅳ期

[单选题,A1型题] 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）A . 加大抗生素用量B . 增加胸穿次数C . 胸腔闭式引流D . 全身支持疗法E . 开胸手术清除脓汁

[单选题,A2型题] 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第2音亢进，最可能的诊断是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 法洛四联症D . 动脉导管未闭E . 艾森曼格综合征

[单选题,A2型题] 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体：意识清，脉搏130/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）A . 闭合性气胸B . 张力性气胸C . 肺挫伤D . 血胸E . 血心包

[单选题,A2型题] 右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A . 继续输血补液B . 给止血药C . 剖胸探查止血D . 闭式引流加负压吸引E . 给血管活性药

[单选题,A2型题] 女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）A . 放疗B . 化疗C . 放疗+化疗D . 化疗+手术E . 手术+放疗

[单选题,A2型题] 4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（）A . 室间隔缺损并发肺炎B . 房间隔缺损并发肺炎C . 动脉导管未闭并发肺炎D . 法洛四联症并发肺炎E . 房缺伴肺炎心衰

[单选题,A2型题] 男，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36．6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A . 贲门失弛缓症B . 食管腐蚀性狭窄C . 食管癌D . 食管炎E . 食管痉挛

[单选题,配伍题] 男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做（）A . 结核菌素试验B . 痰细胞学检查C . 支气管镜检查D . 支气管碘油造影E . 经胸壁穿刺活组织检查

[单选题,A1型题] 容易发生骨折的肋骨是（）A . 1～3肋B . 4～7肋C . 8～10肋D . 11～13肋E . 肋软骨

[单选题,A1型题] 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A . 气胸肺萎陷超过30%B . 多根多处肋骨骨折C . 胸部爆震伤D . 进行性血胸E . 损伤性窒息发绀严重

[单选题,A1型题] 关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）A . 肠源性囊肿，多位于中纵隔B . 心包囊肿常出现心脏压迫症状C . 重症肌无力患者15%合并胸腺瘤D . 神经源性肿瘤可伴有Horner综合征E . 神经源性肿瘤多位于前纵隔

[单选题,配伍题] 男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（）A . 结核菌素试验B . 痰细胞学检查C . 支气管镜检查D . 支气管碘油造影E . 经胸壁穿刺活组织检查

[单选题,A1型题] 纵隔神经源性肿瘤常发生于（）A . 前纵隔B . 中纵隔C . 后纵隔D . 上纵隔E . 下纵隔

[单选题,A1型题] 在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）A . 右心扩大B . 两肺血不对称C . 两肺血增多，肺动脉段突出D . 两肺血减少E . 靴形心影

[单选题,A1型题] 重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）A . 5%B . 15%C . 65%D . 75%E . 85%

[单选题,A1型题] 对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是（）A . 胸部正侧位片B . 胸部透视C . 胸部CTD . 胸部B超E . 放射性核素131I扫描

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）A .利多卡因B . 苯妥英钠C . 静脉滴注氯化钾D . 硫酸镁E . 同步电复律

[单选题,A1型题] 纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）A . 内分泌活动B . 穿破肺组织及大血管C . 通过延髓的迷走神经反射D . 像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E . 局部压迫

[单选题,A1型题] 畸胎类肿瘤常发生于（）A . 前纵隔B . 后纵隔C . 上纵隔D . 中纵隔E . 下纵隔

[单选题,配伍题] 上述X线表现符合法洛四联症的是（）A . 主动脉结凸出呈漏斗状B . 心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C . 心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D . 主动脉峡部凹陷，呈"3"字形E . 心尖向左下移位，肺动脉段凸出

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）A .血沉B . 血细胞分类C . 血培养D . C反应蛋白E . 抗O