心胸外科题库

[单选题,A2型题] 男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）A . 左侧肺损伤B . 左侧膈肌损伤C . 左侧胸部伤D . 左侧胸腹联合伤E . 左侧腹部伤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）A .Ⅰ型B . Ⅱa型C . Ⅱb型D . Ⅲ型E . Ⅳ型

[单选题,A1型题] 哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）A . 病程短的慢性脓胸，肺内无病变B . 急性包裹性脓胸C . 肺内有病灶，肺不能复张D . 伴支气管胸膜瘘E . 病程久，肺有纤维变性

[单选题,A2型题] 女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）A . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D . 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E . 扩张型心肌病

[单选题,A2型题] 男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是（）A . 胸带固定B . 牵引固定C . 镇静止痛D . 应用抗生素E . 清除呼吸道分泌物

[单选题,A1型题] 常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）A . 按时预防接种B . 积极防治感染C . 手术最适年龄多在学龄前D . 左向右分流型大多能根治，效果较好E . 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

[单选题,A2型题] 男，23岁。主因渐发活动后心悸、气短3年，发现口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）A . 及早行根治手术矫正畸形B . 适当强心、利尿C . 口服卡托普利D . 吸氧E . 行右心导管检查

[单选题,A2型题] 女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上、下运动，最可能的诊断是（）A . 胸骨后甲状腺肿B . 神经纤维瘤C . 淋巴瘤D . 畸胎类瘤E . 胸腺瘤

[单选题,A2型题] 5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）A . 产生右向左分流B . 左向右分流量较大C . 左向右分流量较小D . 预兆将发生心力衰竭E . 合并主动脉瓣关闭不全

[单选题,A2型题] 男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（）A . 局限性小的充盈缺损B . 局限性管壁僵硬C . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂D . 小龛影E . 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

[单选题,A1型题] 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）A . 动脉导管未闭B . 室间隔缺损C . 房间隔缺损D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A1型题] 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）A . 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B . 肺动脉第2音亢进C . 心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D . X线示肺门血管增粗，肺野充血E . 反复患呼吸道感染

[单选题,A1型题] 第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）A . 房间隔下部缺损B . 缺损口较大C . 二尖瓣裂D . 三尖瓣裂E . 肺动脉瓣裂

[单选题,A2型题] 男，27岁。无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20%。最佳的处理方式为（）A . 抗感染治疗，继续观察B . 胸腔穿刺抽气C . 胸腔闭式引流D . 电视胸腔镜手术E . 开胸探查

[单选题,A1型题] 对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）A . 肺癌中最常见B . 常为中心型C . 生长迅速，病程短D . 对放疗，化疗较敏感E . 血行转移发生晚

[单选题,A2型题] 女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）A . 手术复位内固定B . 肋骨牵引固定C . 加压包扎固定D . 防治并发症E . 早期功能锻炼

[单选题,A2型题] 患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A . 输血，补液，抗休克B . 立即胸腔排气C . 胶布固定D . 应用升压药E . 氧气吸入

[单选题,A1型题] 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）A . 扩张的右心房压迫喉返神经B . 扩张的左心房压迫喉返神经C . 扩张的主动脉压迫喉返神经D . 扩张的肺动脉压迫喉返神经E . 扩张的左、右心房压迫喉返神经

[单选题,A2型题] 男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）A . 加压面罩吸氧B . 身体取胸膝位C . 静脉注射普萘洛尔（心得安）D . 静滴碳酸氢钠E . 口服吲哚美辛

[单选题,A2型题] 男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断（）A . CT检查B . 纤维支气管镜检查C . 放射性核素检查D . 纵隔镜检查E . 经胸壁针吸活检

[单选题,A2型题] 女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）A . 房间隔缺损伴肺动脉高压B . 室间隔缺损伴肺动脉高压C . 动脉导管未闭伴肺动脉高压D . 法洛四联症E . 单纯性肺动脉狭窄

[单选题,A1型题] 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸B . 急性包裹性脓胸C . 小儿脓胸D . 病程短，肺组织无病变的脓胸E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）A . 法洛四联症B . 肺动脉狭窄C . 艾森曼格综合征D . 大动脉错位E . 动脉导管未闭

[单选题,A2型题] 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是（）A . 原发性肺动脉高压症B . 肺动脉狭窄C . 艾森曼格综合征D . 较大型室间隔缺损E . 法洛四联症

[单选题,A1型题] 诊断肺癌常用最主要手段是（）A . 痰细胞学检查B . 支气管检查C . 胸部X线检查D . 胸水检查E . 经胸壁穿刺活检

[单选题,A2型题] 男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）A . 紧急剖胸手术B . 吸氧及雾化吸入C . 清除呼吸道分泌物D . 软化胸壁牵引固定E . 左侧胸腔闭式引流

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱。可能性最大的是（）A .动脉导管未闭B . 房间隔缺损C . 肺动脉口狭窄D . 室间隔缺损E . 主动脉缩窄

[单选题,A2型题] 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）A . 风湿性心脏病心力衰竭B . 贫血性心脏病C . 风湿性心肌炎D . 先天性心脏病主动脉瓣病变E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题,A2型题] 男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5／7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的（）A . 术前放疗有时可减小手术难度B . 放射剂量约为40～60GyC . 预防性术后放疗不作为常规D . 肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗E . 术后放疗一般在术后2个月开始

[单选题,A2型题] 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（）A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉狭窄E . 主动脉瓣狭窄伴关闭不全