心胸外科题库

[单选题,A2型题] 男，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛，胸片发现左肺上叶不张，为确诊应采取检查的最佳组合是（）A . 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B . 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C . 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D . 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E . 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

[单选题,A1型题] 法洛四联症，不应存在下述哪种（）A . 肺动脉狭窄B . 右心室肥大C . 室间隔缺损D . 主动脉骑跨E . 动脉血氧饱和度>95%

[单选题,A2型题] 男，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中段。首先考虑的诊断是（）A . 食管炎B . 食管良性肿瘤C . 贲门失弛缓症D . 食管癌E . 食管憩室

[单选题,A2型题] 男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为（）A . 二尖瓣狭窄B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 二尖瓣关闭不全E . 肺动脉瓣狭窄

[单选题,A1型题] 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）A . 体温恢复正常B . 脓腔消失，肺完全膨胀C . 白细胞降至正常D . 脓汁每天少于50mlE . 呼吸困难消失

[单选题,A2型题] 男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）A . 食管部分切除B . 开胸肿瘤摘除C . VATS肿瘤摘除D . 经胃镜摘除E . γ刀

[单选题,A1型题] 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术

[单选题,A1型题] 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是（）A . 原有心脏杂音显著增强B . 右心室显著增大C . 肺动脉第2音显著亢进D . X线胸片肺动脉段显著膨出E . 右心室压力显著升高

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结最先考虑的诊断是（）A .食管炎B . 食管癌C . 食管平滑肌瘤D . 食管静脉曲张E . 贲门失弛缓症

[单选题,A1型题] 风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）A . 二尖瓣及三尖瓣B . 三尖瓣及肺动脉瓣C . 主动脉瓣及肺动脉瓣D . 二尖瓣及主动脉瓣E . 二尖瓣及肺动脉瓣

[单选题,A2型题] 男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

[单选题,A2型题] 男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。治疗首选（）A . 饭后散步B . 少吃多餐C . 食管下段及贲门肌层切开D . 食管扩张治疗E . 应用平滑肌松弛剂

[单选题,A2型题] 女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A . 肺脓肿B . 畸胎类肿瘤C . 淋巴源性肿瘤D . 胸腺瘤合并感染E . 神经源性肿瘤

[单选题,A1型题] 早期食管癌的病变范围是（）A . 限于黏膜层B . 侵入或侵透肌层C . 远处淋巴能够转移D . 其他器官转移E . 病变长度超过5cm

[单选题,A2型题] 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）A . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B . 左房黏液瘤C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 主动脉瓣关闭不全E . 室间隔缺损

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。手术恢复后，下一步的治疗采取（）A .放疗B . 化疗C . 免疫治疗D . 中医中药E . 观察

[单选题,A1型题] 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到（）A . 闭合性气胸B . 张力性气胸C . 外伤性气胸D . 外伤性血心包E . 创伤性窒息

[单选题,A1型题] Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）A . 血流加速B . 肺动脉高压C . 左心房巨大血栓形成D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全

[单选题,A1型题] 卵圆孔解剖上关闭的时间为（）A . 生后3周内B . 生后5周内C . 生后8～10周D . 生后3～4个月E . 生后5～7个月

[单选题,A1型题] 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）A . X线检查，主动脉结小B . 心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚C . 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室D . 舒张压正常E . 奇脉

[单选题,A2型题] 女，50岁。因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）A . 腺鳞癌B . 腺癌C . 鳞癌D . 癌肉瘤E . 移行细胞癌

[单选题,A2型题] 男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是（）A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 主动脉缩窄D . 动脉导管未闭E . 法洛四联症

[单选题,A1型题] 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）A . P波增宽>0.11sB . 右束支传导阻滞或右室肥大C . Pv1双相波D . Rv5>2.5mVE . 左束支传导阻滞

[单选题,A2型题] 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）A . 抗炎，输血，补液B . 继续胸穿并注入抗生素C . 开放引流D . 纤维板切除术E . 低位胸腔闭式引流

[单选题,A2型题] 男，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是（）A . 两肺布满湿啰音B . 颈静脉怒张C . 头、颈、肩皮下出血点D . 广泛皮下气肿E . 泡沫样血痰

[单选题,A1型题] 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）A . 肺动脉→主动脉B . 主动脉→肺动脉C . 左心室→右心室D . 右心房→左心房E . 左心房→右心房

[单选题,A1型题] 房间隔缺损最常见的类型为（）A . 卵圆孔未闭B . 原发孔缺损C . 继发孔缺损D . 原发孔缺损伴二尖瓣裂E . 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

[单选题,A1型题] 心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉狭窄E . 法洛四联症

[单选题,A1型题] 差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）A . 肺动脉狭窄B . 法洛四联症C . 房缺合并肺动脉高压D . 室缺合并肺动脉高压E . 动脉导管未闭合并肺动脉高压

[单选题,A2型题] 男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A . 纵隔扑动造成循环衰竭B . 急性肺水肿导致气体交换降低C . 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D . 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E . 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧