心胸外科题库

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。该病常见的并发症是（）A .支气管肺炎B . 肺水肿C . 充血性心力衰竭D . 脑脓肿E . 喉返神经麻痹

[单选题,配伍题] 男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）A . 锁骨中线第2肋间B . 锁骨中线第5肋间C . 腋前线、腋中线间第6～8肋间D . 腋中线、腋后线间第6～8肋间E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸（）A . 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B . 补液后血压不升或升高后又迅速下降C . 血红蛋白、血细胞比容值持续下降D . 胸腔闭式引流>200ml／h，持续3小时E . 中心静脉压12cmH2O

[单选题,A1型题] 损伤性、进行性血胸是指（）A . 胸腔积血1000ml以上B . 胸部伤口流血不止C . 胸腔中等量以上积血D . 气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

[单选题,A1型题] 下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值（）A . 上消化道钡餐B . 纤维食管镜C . 食管24小时pH值测定D . 疝的大小E . 患者吸烟及饮酒史

[单选题,配伍题] 上述X线表现符合室间隔缺损的是（）A . 主动脉结凸出呈漏斗状B . 心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C . 心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D . 主动脉峡部凹陷，呈"3"字形E . 心尖向左下移位，肺动脉段凸出

[单选题,配伍题] 女，52岁。无吸烟史，咳嗽2个月。胸片显示右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是（）A . 肺鳞癌B . 肺腺癌C . 肺脓肿D . 肺小细胞癌E . 纵隔淋巴肉瘤

[单选题,A1型题] 下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）A . 间接疼痛B . 胸壁反常呼吸运动C . 骨擦感D . 局部疼痛E . 受伤后胸部变形

[单选题,A1型题] 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A . 直接疼痛B . 局部肿胀C . 间接疼痛D . 皮下气肿E . 伤部皮下淤血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示来自食管癌的（）A .直接浸润B . 血行转移途径C . 淋巴转移途径D . 种植转移途径E . 消化道黏膜下浸润

[单选题,配伍题] 男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）A . 多根多处肋骨骨折B . 闭合性气胸C . 开放性气胸D . 张力性气胸E . 进行性血胸

[单选题,A1型题] 关于胸腺瘤的描述，正确的是（）A . 多位于中纵隔B . 约30%患者合并重症肌无力C . 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据D . 手术中仅切除肿瘤即可E . 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

[单选题,配伍题] 男，40岁。无吸烟史。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）A . 肺鳞癌B . 肺腺癌C . 肺脓肿D . 肺小细胞癌E . 纵隔淋巴肉瘤

[单选题,配伍题] 男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑（）A . 多根多处肋骨骨折B . 闭合性气胸C . 开放性气胸D . 张力性气胸E . 进行性血胸

[单选题,配伍题] 女，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）A . 锁骨中线第2肋间B . 锁骨中线第5肋间C . 腋前线、腋中线间第6～8肋间D . 腋中线、腋后线间第6～8肋间E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 室间隔缺损与传导系统最近邻的是（）A . 膜周部室间隔缺损B . 肌部室间隔缺损C . 心尖部室间隔缺损D . 肺动脉瓣下室间隔缺损E . 嵴内室间隔缺损

[单选题,A1型题] 关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当（）A . 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B . 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C . 筛状缺损应先剪成单孔再修补D . 闭合缺损前应注意膨肺排气E . 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

[单选题,A1型题] 以下哪种是最常见的膈疝（）A . 食管裂孔疝B . 创伤性膈疝C . Morgagni孔疝D . Bochdalek孔疝E . 心包膈疝

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要（）A .预防风湿活动B . 积极控制感染C . 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D . ACEI和β阻滞药E . 异丙基肾上腺素

[单选题,A1型题] 损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）A . 肋间动脉出血B . 肺破裂C . 胸廓内动脉出血D . 腔静脉出血E . 心脏大血管出血

[单选题,A1型题] 下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象（）A . X线检查呈圆形阴影B . 20岁以下患者C . 血沉升高D . 膈肌升高E . 咳嗽

[单选题,配伍题] 男，67岁。吸烟史35年，刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）A . 肺鳞癌B . 肺腺癌C . 肺脓肿D . 肺小细胞癌E . 纵隔淋巴肉瘤

[单选题,A1型题] 闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）A . 10B . 20C . 30D . 40E . 50

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）A .吸氧B . 快速洋地黄化C . 静脉滴注抗生素D . 静注钙剂E . 应用利尿药

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）A .1～2d内抽取血培养3～4次B . 尿常规检查有否镜下血尿C . 抗生素静脉滴注D . 检查血沉，抗O，除外风湿活动E . 超声检查有否脾大

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血流动力学改变首先引起（）A .右心室增大B . 左心室增大C . 左心房增大D . 主动脉扩张E . 肺动脉扩张

[单选题,配伍题] 男，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔出，现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）A . 输液，输血并观察B . 输血后剖胸探查C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺抽液E . 胸腔粗针穿刺抽气

[单选题,A1型题] 上、下纵隔的分界是（）A . 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B . 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C . 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D . 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E . 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s。该患儿典型X线改变是（）A .肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B . 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C . 肺纹理减少，肺野清晰D . 肺野呈网状肺纹理E . 肺纹理增多，肺充血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A .严重心律失常B . 妊娠与分娩C . 肺部感染D . 过劳和情绪激动E . 输液过量和过快