心胸外科题库

[单选题]男性，16岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）A . 血胸B . 膈神经损伤C . 心包填塞D . 胸主动脉破裂E . 胸膜损伤

[单选题]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。A . 左房压升高B . 肺静脉压升高C . 肺毛细血管楔压升高D . 低心排血量E . 肺淤血征象

[多选题] 下述哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）A . 风湿性心脏病B . 主动脉夹层动脉瘤C . 马凡综合征（Marfan’ssyndromE.D . 细菌性心内膜炎E . 先天性主动脉瓣畸形

[单选题]女，15岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）A . 胸壁结核并感染B . 皮下脓肿C . 肋骨肿瘤D . 肋骨骨髓炎E . 肋软骨炎

[单选题]男性，17岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）A . 伤侧胸壁胶布固定B . 加压包扎C . 牵引D . 气管插管或气管切开，辅助呼吸E . 切开内固定

[多选题] 非小细胞肺癌（NSCLC）患者行纵隔镜检查的绝对适应证是（）BCD为纵隔镜检查的相对适应证。A . CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B . 原发癌为T2者C . 原发癌为T3者D . 腺癌或大细胞癌E . 参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者

[单选题]Pancoast瘤最常见症状是（）A . 咳嗽B . 痰中带血C . 疼痛D . Horner综合征E . 无症状

[多选题] 影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）A . 原发肿瘤分级B . 支气管残端有无癌残留C . 肿瘤的组织类型D . 辅助放疗E . 辅助化疗

[单选题]目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）A . 组织相容性差B . 耐久性差C . 需终生抗凝D . 易并发感染E . 血栓栓塞率高

[单选题]患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸呼吸动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱

[单选题]听三角的解剖结构是什么（）A . 下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B . 下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌C . 下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨D . 下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E . 下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

[单选题]Pancoast瘤标准的治疗方法是（）A . 手术B . 放疗C . 化疗D . 手术+术前放疗E . 手术+术后放疗

[单选题]下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）A . 临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B . 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C . 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D . 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E . 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

[单选题]损伤性血胸，其出血可自行停止者多为（）A . 肋间动脉出血B . 胸廓内动脉破裂出血C . 肺裂伤出血D . 腔静脉破裂出血E . 心脏大血管受损破裂出血

[单选题]小量血胸指成人失血（）ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失A . 100mlB . 200mlC . 300mlD . 400mlE . 500ml

[单选题,A2型题] 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（）A . 鳞癌B . 腺癌C . 小细胞癌D . 大细胞癌E . 细支气管肺泡癌

[单选题,A2型题] 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）A . 肺结核B . 肺脓肿C . 肺囊肿D . 肺癌E . 肺良性肿瘤

[单选题,A2型题] 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）A . 食管癌B . 食管瘢痕性狭窄C . 食管炎D . 贲门失弛缓症E . 食管静脉曲张

[单选题,A2型题] 男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）A . 放射疗法B . 化学疗法C . 激光疗法D . 放疗和手术切除E . 胃造口术

[单选题,A2型题] 病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）A . 病变食管切除B . 胃造口术C . 食管内置管术D . 化学疗法E . 放射疗法

[单选题,A2型题] 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A . 胸部CTB . 剖胸探查C . 胸腔镜检查D . 支气管镜检查E . 经胸壁穿刺活组织检查

[单选题,A2型题] 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）A . 骨关节痛B . 重症肌无力C . 男性乳腺增大D . Cushing综合征E . 颈交感神经综合征

[单选题,A2型题] 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80／min，血压128／90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌

[单选题,A2型题] 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10d。X线胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）A . 面部无汗B . 瞳孔缩小C . 眼球内陷D . 声音嘶哑E . 上眼睑下垂

[单选题,A2型题] 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（）A . 交叉转移B . 直接扩散C . 细胞脱落种植D . 经肺循环血行转移E . 经体循环血行转移

[单选题,A2型题] 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损’C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A2型题] 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）A . 肺癌B . 肺脓肿C . 肺结核球D . 支气管肺炎E . 纵隔淋巴肉瘤

[单选题,A2型题] 男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）A . 食管镜B . 胸部CTC . 腹部超声波D . 食管X线钡剂透视E . 带网气囊食管脱落细胞检查

[单选题,A2型题] 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期2/6级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16’，该患儿考虑何种先天性心脏病（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉狭窄E . 法洛四联症

[单选题,A2型题] 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为（）A . 药物疗法B . 根治性手术切除C . 姑息性手术D . 放射治疗E . 胃造口术