血液透析题库

[问答题] 患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外

[多选题] 影响血液灌流疗效的因素（）A . 毒物毒性的强弱B . 多种毒物同时中毒C . 治疗时机和治疗时间的选择D . 特异解毒药物的使用E . 患者性别和年龄

[单选题]血液透析患者皮肤瘙痒如何预防（）A . 针对病因采取相应的治疗措施B . 控制血清钙、磷和iPTH于适当水平C . 使用生物相容性好的管路和透析器D . 衣物选用全棉制品E . 以上都是

[问答题] 患者，男，78岁，规律性透析11年余，移植血管使用3年，干体重82kg，今日增长体重约5kg，上机前BP161/86mmhg，脱水量设定4.5kg，历时4小时，至3小时时，患者突然呼之不应，大汗，呕吐。请问患者出现了哪种情况？这种情况给人工血管带来的危害是什么？如果人工血管闭塞紧急处理方法是？

[单选题]慢性肾衰竭病人要求热能供应充足，应指导病人每日摄入（）A . 20~25kcal/KgB . 25~30kcal/KgC . 30~35kcal/KgD . 35~40kcal/KgE . 40~45kcal/Kg

[多选题] 维持性透析患者“康复”的内容包括（）A . 医学（身体）方面B . 心理学方面C . 社会方面D . 职业康复E . 精神康复

[单选题]血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有（）A . 穿刺失败B . 穿刺针固定不妥C . C全身肝素化或肝素超剂量使用D . 透析器漏血E . 泵管破裂

[单选题]患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液（）A . 低钠.无碱基及无钙置换液B . 高钠.无碱基及无钙置换液C . 低钠.有碱基及有钙置换液D . 高钠.有碱基及有钙置换液E . 低钠.有碱基及无钙置换液

[单选题]B型透析器反应，临床表现较常见，发生于透析后1小时内，表现为（）A . 胸背疼痛B . 低血压C . 恶心、呕吐D . 荨麻疹E . 以上都是

[问答题] 患者女性65岁，住院号：1230444因“慢性心衰竭，心功能Ⅲ级”入院。患者病史20余年，常年口服地高辛。近几日出现恶心、呕吐、黄视，查心电图示频发室早，Bp160/90mmHg，HP50次/分。诊断为“洋地黄中毒”，经利尿、保钾药物等治疗效果不明显，遵医嘱行血浆置换术。治疗过程30分钟后出现大汗、心悸，血压90/55mmHg，HR120次/分。患者有可能出现了什么并发症？

[多选题] 采用局部枸橼酸钠抗凝时不选择哪种透析液（）A . 无钙透析液B . 1.25钙的透析液C . 1.5钙的透析液D . 1.75钙的透析

[问答题] 患者，男，48岁，因血管条件差行人工血管置入术，术后6周首次使用不顺利，出现穿刺后血肿，淤青不散，血管发硬，请问可能出现了什么问题？产生的原因？怎样预防？人工血管患者的穿刺及护理的注意事项

[问答题] 患者王某，女性，45岁，维持性血液透析2月，血液透析每周3次，血管通路为左前臂动静脉内瘘，低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝，血流量280ml/min，每次超滤1000-1500ml，目前透析的“黄金阶段”，生活自理，平时锻炼较少，医护人员如何指导患者加强运动疗法？

[多选题] 改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）A . 纠正贫血B . 调整透析方案，充分透析C . 透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教D . 药物治疗，必要时提前回血下机

[多选题] 血液透析滤过中，保证在线置换液的使用安全的措施有（）A . 定期更换外置置换液细菌过滤器B . B液要现配现用C . 有条件的透析中心可使用干粉桶D . 有条件的透析中心A液尽量用原液E . 外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换

[问答题] 某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。出现上述症状的原因是什么？

[多选题] 糖尿病患者血液透析降低血糖的治疗目标是（）A . 空腹血糖＜7.7mol/LB . 餐后血糖＜11.1mol/LC . 糖化血红蛋白在正常范围的100%-120%D . 透析中不发生低血糖E . 不宜胰岛素注射治疗

[多选题] 儿童血液透析发生高血压时，为增加患儿对超滤的耐受性护理措施有（）A . 延长透析时间，增加超滤量B . 低温透析C . 单纯超滤D . 药物治疗E . 控制饮食中水钠的摄入

[单选题]动静脉内瘘患者为预防血栓形成可以服用（）A . 博苏B . 阿司匹林C . 阿莫西林D . 速力菲

[单选题]高位动静脉内瘘对心脏形态及功能最主要的影响因素是（）A . 泵控血流量B . 自然血流量C . 内瘘血管口径D . 吻合口口径

[单选题]透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项（）A . 患者B . 患者子女C . 医护人员D . 患者父母

[多选题] 以下关于血液透析时低分子肝素法安明配置不正确的是（）A . 将法安明0.2ml（含法安明5000aXaIU）加4.8ml生理盐水配制成5ml溶液，这样配制的溶液每毫升含法安明1000aXaIUB . 将法安明0.2ml（含法安明5000aXaIU）加49.8ml生理盐水配制成50ml溶液，这样配制的溶液每毫升含法安明100aXaIUC . 将法安明0.2ml（含法安明5000aXaIU）加99.8ml生理盐水配制成100ml溶液，这样配制的溶液每毫升含法安明50aXaIUD . 将法安明0.2

[单选题]护士与感染性透析患者的血液或体液开放性接触后，应立即检测HBsAg和HBsAb，并在（）后复查。A . 1周B . 2周C . 1-3个月D . 9周

[多选题] 肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（）A . 日期B . 剂量C . 配置者姓名D . 时间E . 医嘱下达者

[问答题] 患者，女，57岁，规律透析19年，抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg，今日透析2h时，突然呕吐，呕吐为黑色，血压89/53mmHg，立即回血停止透析，透析结束后用什么拮抗克赛？拮抗的剂量？拮抗过程中的注意事项？

[单选题]影响高通量血液透析的因素不包括（）。A . 膜孔大小B . 超滤率C . 透析时间D . 血流量E . 电导度

[单选题]血液透析患儿摄入蛋白质为1.5g--2.0g/（kg.d），其中优质蛋白应占（）A . 80%B . 60%C . 50%D . 70%E . 90%

[多选题] 无肝素透析治疗有多种技术要求，包括（）A . 肝素预冲B . 高血流量C . 定时生理盐水冲洗D . 选择不同类型或材料的透析器E . 治疗过程中输血，可从透析通路输注血液或血液制品

[多选题] 以下关于儿童患者血液透析失衡综合症的描述正确的是（）A . 发生率高于成人B . 可预防性调高透析液钠离子浓度C . 可预防性使用甘露醇D . 血流量不必限制E . 诱导透析时注意限制治疗时间，避免过快的清除毒素

[多选题] 以下尿毒症毒素中可以引起骨病的毒素有（）A . 铝B . 硫酸吲哚酚C . β2-微球蛋白D . 嘌呤E . PTH