综合案例题题库

[单选题,案例分析题] 女性，44岁，G4P2，皮下埋植避孕5年，月经周期规律，但经期缩短半经量减少，现月经干净3天来诊。准备取出皮下埋植剂，应进行哪项术前准备（）A .血常规及血凝分析B . 妇科检查C . 盆腔B型超声检查D . 妇科内分泌检查E . 宫颈刮片细胞学检查

[单选题,案例分析题] 33岁女性，平时月经5天35~45天，停经45天来院做人工流产术，术中探宫腔9cm，子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛避免漏吸的措施是（）A .手术时提高负压B . 宫颈扩张越大越好C . 用大号吸管吸引D . 妊娠时间越短越好E . 仔细检查吸出物

[单选题,案例分析题] 女性，24岁，月经周期正常，现闭经38天，晨起恶心呕吐，并伴有尿频。妇科检查：宫颈着色不明显，光滑，软，子宫增大不明显。B超检查未见心血管搏动，尿妊娠试验（±），为确诊是否早孕，须进行（）A .化验血常规B . X线检查C . 上消化道造影D . 查肝肾功能E . 黄体酮实验

[单选题,案例分析题] 男性，输精管结扎术后10小时，突然阴囊肿胀，青紫，伤口少量溢血、疼痛确诊血肿后的处理措施首选（）A .穿刺抽出积血B .加压包扎C .手术引流D . D.止血药物E .冷敷

[单选题,案例分析题] 62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血首先应做的检查是（）A .妇科双合诊或三合诊检查B . B超检查C . 阴道脱落细胞涂片D . 宫颈防癌刮片检查E . A+B

[单选题,案例分析题] 女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊后哪项治疗最及时恰当（）A .子宫全切术B . 扩大子宫全切术C . 放疗D . 扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫E . 广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

[单选题,案例分析题] 女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结节状突起，质硬，轻压痛可能是何种疾病（）A .子宫肌瘤B . 子宫腺肌病C . 子宫内膜异位症D . 慢性盆腔炎E . 结核性盆腔炎

[单选题,案例分析题] 34岁女性患者，一年前行结扎术，因丧子要求再孕，拟行输卵管吻合术入院。常选择的手术体位是（）A .胸膝位B .截石位C .头低仰卧位D . D.侧卧位E .仰卧位

[多选题,案例分析题] 李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常下一步应实施哪些处理措施（）？A .静脉注射缩宫素，缩短产程B . 请内科会诊治疗心肺疾病C . 开放静脉通道D . 备血，做好输血准备E . 立即剖宫取胎F . 向家属交待，有手术切除子宫的可能

[单选题,案例分析题] 女，23岁，月经不调，腹腔镜检示多囊卵巢综合征可行的治疗不包括（）A .腹腔镜下电凝B . 剖腹探查卵巢楔形切除C . 抗雄激素治疗D . 诱发排卵E . 双侧卵巢切除术

[单选题,案例分析题] 24岁已婚妇女，平素月经规律，现停经2个月，开始有少量间断阴道淋漓出血如果此病人诊为先兆流产，辅助检查最可能的发现是（）A .B超提示宫内未见妊娠囊B . B超提示宫内可见妊娠囊，内有胎心搏动与胎芽反射C . B超提示宫内可见妊娠囊，内无胎心搏动与胎芽反射D . B超提示宫内有落雪状图像E . 多普勒下腹部检查听不到胎心

[单选题,案例分析题] 男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中，哪一项是正确的（）A .积极抗休克治疗，同时迅速手术B . 立即手术处理肝破裂C . 先快速补液，血压正常后手术D . 先抗休克治疗，如病情无好转再手术E . 快速输血补液，应用止血药，不手术

[单选题,案例分析题] 35岁，女性，G3P1，4年前妇科检查子宫大小形态正常，妇科B型超声检查未见异常，采用皮下埋植剂避孕。现术后4年，月经基本规律，末次月经2月前，淋漓不断至今来诊。若B型超声检查发现多发性子宫肌瘤，最大者直径约3cm，应采取下列哪项处理（）A .加用炔雌醇0.005mg/日至出血停止B . 立刻取出皮下埋植剂C . 随访观察，半年后复查D . 口服短效避孕药至出血停止E . 服用中药合成止血药

[单选题,案例分析题] 女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。为明确诊断，首先要做的检查是（）A .急查血常规B . 腹部B超C . 胸、腹部X线片D . 胸、腹CTE . 腹部穿刺

[单选题,案例分析题] 孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音需紧急处理，错误的是（）A .正压给氧B . 地塞米松抗过敏C . 阿托品解痉D . 加缩宫素防产后出血E . 抗休克治疗

[单选题,案例分析题] 女性，G4P2，妊娠35周，3周来阴道出现反复少量出血3次，现又出现阴道出血，量较前增多。查：患者贫血貌，BP：80／50mmHg，P：100次／分，腹部无压痛、反跳痛，宫高与孕月相符，先露部高浮，胎心，170次／分。为确诊胎盘类型，应首选（）A .阴道检查B . 超声检查C . 血常规D . X线检查E . 肛查

[单选题,案例分析题] 26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验+，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少为确诊行辅助检查项目是（）A .尿HCG定量B . 妇科B型超声检查C . 急查血常规D . 阴道后穹隆穿刺E . 吸出物送病理检查

[单选题,案例分析题] 女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状可能的疾病是（）A .淋病B . 滴虫性阴道炎C . 细菌性阴道病D . 念珠菌性阴道炎E . 生殖器疱疹

[单选题,案例分析题] 30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。其诊断应为（）A .先兆流产B . 难免流产C . 不金流产D . 稽留流产E . 感染流产

[单选题,案例分析题] 28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是（）A .宫缩剂B . 阿托品C . 氟美松D . 止血药E . 开腹探查

[单选题,案例分析题] 初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是（）A .妊娠38周，胎死宫内B . 重度妊高征-先兆子痫C . 继发性贫血D . 高张性子宫收缩乏力E . 胎盘早剥

[单选题,案例分析题] 女，26岁，因孕6月B超发现无脑儿行利凡诺羊膜腔内注射引产术若术后开始宫缩15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能的疾病是（）A .突发性心脏病B . 呼吸道感染突然发作C . 药物过敏性哮喘D . 羊水栓塞E . 正常引产过程

[单选题,案例分析题] 某患者，31岁，妊娠45天，要求药物流产。胎囊排出后，再观察多长时间方可离院（）A .30分钟B . 1小时C . 2小时D . 1天E . 2天

[单选题,案例分析题] 女性，30岁，前次剖宫产史，本次宫内孕39周，规律宫缩3小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者需立即采取哪种措施（）A .吸氧B . 静脉滴注缩宫素C . 抑制宫缩D . 会阴侧切助产术E . 视胎儿情况决定分娩方式

[单选题,案例分析题] 26岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道出血。查：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）最不适合的辅助检查是（）A .血常规化验B . 血HCG测定C . B超D . 尿妊免试验E . 探宫腔

[单选题,案例分析题] 34岁女性患者，一年前行结扎术，因丧子要求再孕，拟行输卵管吻合术入院。切口常选择（）A .下腹正中B . 下腹横切口C . 下腹右侧切口D . 下腹左侧切口E . 绕脐切口

[单选题,案例分析题] 妊娠35周，下肢浮肿++，血压160／110mmHg，尿蛋白++、尿糖+++，否认慢性病史产时产后不正确的处理是（）A .如需行剖宫产，术前术中需常规应用胰岛素以防止术中血糖升高B . 产后应密切观察阴道出血情况C . 产后应继续密切观察血压的变化D . 产后应继续密切观察血糖的变化E . 新生儿出生30分钟后即应滴服葡萄糖液

[单选题,案例分析题] 女性，27岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净20余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验（±）。B超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是（）A .X线检查B . 腹腔镜检查C . 阴道后穹窿穿刺D . 刮宫E . 血常规检查

[单选题,案例分析题] 抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增加心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有受体作用，可增加外周阻力。抗休克时，主要是取其（）A .扩张内脏血管的作用B . 收缩外周血管的作用C . 强心作用D . 强心作用和扩张内脏血管作用E . 强心、扩张内脏血管及收缩外周血管的作用

[单选题,案例分析题] 女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶，并逐渐典型，后半期出现排列成行的椭圆形，现月经来潮6小时，应选择哪项检查（）A .阴道宫颈检查B . 宫颈黏液检查C . 阴道分泌物检查D . 阴道镜检查E . 子宫内膜活检