胆道疾病题库

[多选题] 关于胆石病，下列哪些是正确的（）。A . 20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石B . 胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内C . 胆囊结石女性比男性多见D . 黑结石几乎均发生于胆囊内E . 胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大

[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）.A . 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B . 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C . 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D . Murphy征阴性E . 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

[多选题] 最易并发休克的急腹症是()A .急性梗阻性化脓性胆管炎B .溃疡病急性穿孔C .急性水肿性胰腺炎D .阑尾炎穿孔E .绞窄性肠梗阻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）.A . 致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌B . 胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C . 可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DICD . Charcot三联症或Royeolos五联症E . 以上都是

[单选题,共用题干题] 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。A .胆管下段癌B . 胰头癌C . 缩窄性Vater乳头炎D . 胆总管结石E . 胆道蛔虫症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.A . 嗳气B . 腹胀C . 胆绞痛D . 右腰背部隐痛E . 畏寒、高热，黄疸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.A . 发病率占外科急腹症的第2位B . 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C . 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D . 易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E . 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

[单选题,共用题干题] 患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）推荐的治疗方法是（）。（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）A .发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗B . 禁食水，胃肠减压C . 试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗D . 试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗E . 手术治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是（）.A . B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因B . ERCP可提示梗阻部位和病变性质C . PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流D . 术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗E . CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

[多选题] 下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。A . 胆汁全部由肝细胞分泌B . 胆囊24小时可接纳胆汁500mlC . 促进胆汁分泌最强的是促胰液素D . 成人每日分泌胆汁约800～1200mlE . 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.A . 经皮胆镜取石术B . 腹腔镜胆囊切除术C . 开腹胆囊切除术D . 小切口胆囊切开取石术E . 胆囊切开取石，胆囊造瘘术

[多选题] 胆囊三角内有哪些重要结构（）。A . 门静脉B . 胆囊动脉C . 胆囊淋巴结D . 肝动脉E . 副肝管

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.A . 明确肝内病变的范围和性质B . 了解胆囊切除术后胆道情况C . 明确梗阻性黄疸的原因和部位D . 了解胆囊浓缩和收缩功能E . 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.A . 病因明确，容易诊断B . 临床表现与结石性胆囊炎相似C . 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D . B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E . 一经确诊，应尽早手术治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.A . 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B . 术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C . 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D . 术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E . 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

[单选题]根据Todani分型方法，成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.A . 弥漫性胆总管囊状扩张B . 局限性胆总管囊状扩张C . 弥漫性胆总管梭状扩张D . 肝外胆管憩室E . 胆总管末端囊肿

[单选题]胆囊息肉中最常见的类型是（）.A . 炎性息肉B . 腺瘤性息肉C . 胆固醇性息肉D . 胆囊上皮来源息肉E . 胆囊间叶来源息肉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对肝内胆管结石的论述，错误的是（）.A . 左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石B . 可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因C . 两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状D . 影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影E . 手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

[单选题,共用题干题] 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是（）。A .暂行近端胆管外引流术，待日后行再次

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.A . 根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B . 原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C . 继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D . 肝外胆管结石多位于胆总管下端E . 肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

[单选题]以下对胆石病的论述，错误的是（）.A . 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B . 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关C . 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D . 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石E . 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

[多选题] 胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）。A . 发热B . 黄疸C . 上腹饱胀D . 胆囊肿大E . 上腹绞痛

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。A . 放射性核素胰腺扫描B . 十二指肠低张造影C . 经皮肝穿刺胆管造影术D . 逆行胰胆管造影术E . 腹腔镜检查

[单选题]患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。A . 胆总管直径增粗B . 胆管内压力增高C . 胆管内扪及小结石D . 术中B超检查有结石影E . 肝大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）.A . 十二指肠低张造影B . 放射性核素胰腺扫描C . 经皮肝穿刺胆管造影术D . 逆行胰胆管造影E . 腹腔镜检查

[多选题] Charcot三联征包括（）。A . 腹痛B . 黄疸C . 肝大D . 寒战高热E . 胆囊肿大

[单选题]急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）.A . 黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B . 临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C . 腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D . 寒战、高热、白细胞明显升高者E . 发病在48～72小时以内者

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）.A . 合并糖尿病者B . 直径超过2～3cm的胆囊结石者C . 胆囊无功能者D . 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E . 积极要求手术者

[单选题]患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。A . 高位急性阑尾炎B . 溃疡穿孔C . 急性胰腺炎D . 急性胆囊炎E . 胆道蛔虫病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是（）.A . 原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积B . 临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染C . 继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的D . Charcot三联症与Royeolos五联症E . 以上都是