胆道疾病题库

[单选题]有关胆囊结石症的叙述，不正确的是（）。A . 可导致胆囊积脓B . 可继发感染，引起急性胆囊炎C . 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D . 结石较大者比小结石更易引起临床症状E . 静止性胆囊结石可无需处理

[单选题]关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）。A . 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B . 临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C . 很快出现急性肝、肾功能衰竭D . 胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血E . 具有周期性和复发性

[单选题]关于胆囊癌下列哪一项是错误的（）。A . 常发生在50岁以上B . 男性比女性多见C . 多发生于体部和底部D . 多为腺癌E . 以淋巴道转移多见

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于（）。A . Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期

[单选题]关于Murphy征以下哪项是正确的（）。A . Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B . 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C . 检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D . 检查时病人有皱眉反应为阳性E . 按压右肋弓下有反跳痛阳性

[单选题]女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。A . PTCDB . 胆总管探查术C . 胆囊切除术D . 胆囊造瘘术E . 单纯保守治疗

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。A . 肝脓肿B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（）。A . 疼痛、发热、胆囊肿大B . 疼痛、白细胞增高、腹膜炎C . 发热、淀粉酶增高、黄疸D . 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E . 疼痛、寒战高热、黄疸

[单选题]以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是（）。A . 补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药B . 高温固化治疗C . 抗感染治疗D . 置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗E . 经皮选择性肝动脉造影及栓塞术

[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）。A . 胃肠吸收功能不良B . 黄疸C . 胆囊管梗阻D . 慢性胆囊炎E . 胆囊腺肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是（）。A . 女性多见，50岁以上者占82%B . 结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上C . 组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见D . 转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移E . 早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

[单选题]胆道蛔虫病最常见的并发症是（）。A . 胆囊结石B . 肝、胆管结石C . 胆汁性肝硬化D . 慢性胰腺炎E . 以上均不是

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。A . 胆囊造口术B . 胆囊切除术C . 胆总管切开、T管引流术D . 胆管空肠吻合术E . 胆囊空肠吻合术

[单选题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）。A . 体检触及肿大的胆囊B . 血清总胆红素、直接胆红素显著升高C . B超见肝内胆管扩张D . PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影E . CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。A . 指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤B . 上段胆管癌最为常见C . 多为腺癌D . 较易发生远处转移E . 主要表现为进行性加重的黄疸

[单选题]先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。A . 腹痛、黄疸、发热B . 腹痛、黄疸、腹块C . 腹痛、腹块、发热D . 腹块、黄疸、发热E . 腹痛、黄疸、呕吐

[单选题]胆总管分四段，但不包括（）。A . 十二指肠上段B . 十二指肠下段C . 十二指肠后段D . 十二指肠壁内段E . 胰腺段

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。A . 胆总管结石，胆道感染，胆道出血B . 胆道蛔虫症C . 胆道感染，应急性溃疡出血D . 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E . 胆道感染

[单选题]男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）。A . 上消化道穿孔B . 急性胆囊炎C . 急性胃肠炎D . 胆道蛔虫病E . 肾绞痛

[单选题]女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考虑为（）。A . 壶腹部癌B . 胰头癌C . 胆囊癌D . 胆管癌E . 肝癌

[单选题]胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是（）。A . 单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者B . 肿瘤标志物（CEA.测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者C . 胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者D . 两次B超检查均提示胆囊息肉者E . 多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者

[单选题]先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）。A . 2个月内B . 3个月内C . 4个月内D . 5个月内E . 6个月内

[单选题]下列胆道出血的诊断依据，错误的是（）。A . 突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸B . 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C . 选择性肝动脉造影发现出血部位及来源D . 实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E . 排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血

[多选题] 胆囊的主要功能包括（）。A . 分泌功能B . 排出功能C . 浓缩功能D . 贮存功能E . 代谢功能

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）.A . 静止性胆囊结石约占50%B . 不典型的消化道症状常被误诊为胃病C . 胆绞痛呈持续性，阵发性加剧D . 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E . 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

[单选题,A1型题] 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）。A . 纠正水、电解质紊乱B . 使用足量有效的广谱抗生素C . 恢复血容量D . 改善和维持主要脏器功能E . 紧急手术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆囊结石的诊断依据，不包括（）.A . 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B . 右上腹压痛、Murphy征阳性C . 胆绞痛病史D . 触及肿大的胆囊E . B超检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是（）。A . 进行性加重的黄疸B . 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色C . 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早D . 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大E . 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.A . 胆囊结石B . 肝内胆管结石C . 肝外胆管结石D . 胆总管结石E . 肝管结石

[多选题] 关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）。A . 约1/3胆囊癌并存胆囊结石B . 多发生在胆囊颈部C . 以硬性腺癌较多见D . 男性多发E . 预后较好