胆道疾病题库

[单选题]男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。A . 胆总管十二指肠吻合术B . 胆管空肠Roux-en-Y吻合术C . 胃穿孔修补术D . 胆总管减压，T管引流术E . 胆囊切除术

[单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常．ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为（）。A . 慢性胰腺炎B . 胰腺结石C . 胰腺癌D . 胆管癌E . 胆总管及左肝管结石

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括（）。A . 乳头状腺癌B . 黏液腺癌C . 印戒细胞癌D . 多核巨细胞癌E . 低分化癌

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。A . 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B . 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C . 起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D . ERCP或MRCP具有一定诊断价值E . 以上都是

[单选题]在我国急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的原因是（）。A . 胆道肿瘤B . 胆管结石C . 胆道蛔虫D . 胆管狭窄E . 原发性硬化性胆管炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对胆管癌的论述，不正确的是（）。A . 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B . 预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C . 大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D . 高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上E . 较早发生淋巴转移和血行转移

[单选题]慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。A . 胆绞痛病史B . 腹胀C . 嗳气D . 有腰背部隐痛E . 畏寒、高热，黄疸

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。A . 胆囊切除术B . 胆囊造口术C . 胆总管切开减压，T管引流术D . 肝叶切除术E . 胆肠吻合内引流术

[单选题]男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为（）。A . 胰头癌B . 胆囊癌C . 胆管癌D . 壶腹部癌E . 肝癌

[单选题]肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的（）。A . 胆管常有变异B . 胆囊动脉常有变异C . 胆总管下端多数与主胰管汇合D . Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E . 胆囊分底、体、颈三部

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]胆囊动脉主要源自（）。A . 肝右动脉B . 肝左动脉C . 肝总动脉D . 胃十二指肠动脉E . 肝固有动脉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）.A . 术后1周，切口拆线B . 术后1周，引流减少C . 术后1周，体温正常，白细胞下降D . 术后2周，黄疸消退，肝功正常E . 术后2周，引流减少，造影通畅

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）。A . 至少2周B . 无时间限制C . 至少2个月D . 至少半年E . 以上都不是

[单选题]女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。A . 胆囊切除术B . 胆囊切除加总胆管探查术C . 胆囊造瘘术D . 胆肠吻合术E . PTCD

[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。A . 半小时B . 1小时C . 2小时D . 3小时E . 4小时

[单选题]胆总管一般长度为（）。A . 9～11cmB . 7～9cmC . 5～7cmD . 12～14cmE . 15～17cm

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是（）。A . 长约7～9cmB . 直径0.6～0.8cmC . 十二指肠上段位于肝动脉右侧D . 十二指肠后段后方为门静脉E . 胰腺段位于胰头的实质中

[单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。A . 急性坏死性胰腺炎B . 胆囊穿孔C . 肝内胆管结石并发胆道感染D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 急性化脓性胆囊炎

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。A . 胆囊结石在颈部嵌顿B . 胆总管结石下段嵌顿C .

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。A . 胆道分泌黏液B . 胆汁中正负电荷平衡C . 胆汁持续流出胆道D . 胆盐与磷脂E . 有适量的电解质

[单选题]下列哪项不是胆囊的正常生理功能（）。A . 浓缩胆汁B . 分泌胆汁C . 储存胆汁D . 排出胆汁E . 分泌黏液性物质

[单选题]胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是（）。A . 单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除B . 胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理C . 胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D . 姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑作内引流E

[单选题]男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）。A . 4周以后B . 12周以后C . 1周以后D . 2周以后E . 24周以后

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。A . 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B . 突然发病，突然缓解C . 蛔虫吐出史D . 轻度黄疸E . 以上都是

[单选题]胆道感染致感染性休克时（）。A . 禁忌手术B . 紧急手术C . 需经抗休克血压回升后手术D . 大量抗生素控制感染后手术E . 抗休克同时进行解除胆道梗阻

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。A . 胆道先天畸形B . 胰头癌C . 胆管炎性狭窄D . 结石E . 胆管癌

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是（）。A . 肝内胆管扩张B . 胰胆管合流异常C . 胆总管扩张D . 病毒性感染E . 胆道上皮增生不平衡

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。A . 间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主B . 间断性黄疸，以结合胆红素升高为主C . 持续性黄疸，以结合胆红素升高为主D . 持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主E . 进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆总管探查和“T”形管引流术，适用于（）。A . 急性结石性胆囊炎B . 慢性结石性胆囊炎C . 胆总管结石、感染伴休克D . 肝左外叶胆管结石E . 胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎