腹部损伤题库

[多选题] 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。A . 有早期休克征象B . 肝浊音界消失C . 持续性剧烈疼痛D . 有呕血或黑粪E . 以上都不对

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。随后应进行何种治疗()A .肋骨内固定B .大量输血C .加压供氧D .大量补液E .抗休克的同明行剖腹探查

[单选题]腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。A . 肝破裂B . 肾破裂C . 结肠破裂D . 胃破裂E . 膀胱破裂

[问答题] 42岁男性，其自行车时摔倒，车把撞到上腹部，出现昏迷。入院后检查：血压70/30mmHg，脉搏102次/分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。

[多选题] 患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。A . 禁食及输液治疗B . 密切观察腹部体征及生命体征变化C . 腹部B超检查D . 尽快剖腹探查，以防延误治疗E . 腹部穿刺检查

[单选题]患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。A . 回肠破裂修补B . 胃破裂修补C . 横结肠造瘘D . 肝破裂修补E . 膀胱破裂修补

[多选题] 急性腹部损伤时，人体的生理变化包括（）。A . 胰岛素分泌增加B . 甲状腺素分泌增加C . 抗利尿激素分泌增加D . 胰高血糖素分泌减少E . 醛固酮分泌增加

[多选题] 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。A . 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B . 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤C . 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂D . 有休克者，多为实质性器官损伤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。最佳处理是()A .大量止血药物应用B .大量输血补液抗休克，观察C .大量抗生素防感染D .抗休克同时进行手E .抗休克，待好转后，立即剖腹手术术治疗

[多选题] 38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是（）。A . 建立静脉通道后可行CT检查B . 应留置尿管和监测尿量C . 股动脉可能受损D . 应用抗生素以预防感染E . 腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

[多选题] 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。A . 注射止痛剂B . 积极补液，防治休克C . 应用抗生素D . 胃肠减压E . 禁食

[单选题]关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。A . B超检查B . 暴力作用的部位C . 休克出现时间的早晚D . 腹腔诊断性穿刺E . 腹膜刺激征的程度

[多选题] 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。A . 出现口渴、烦躁B . 脉搏120次/分，细速C . 血压80/40mmHgD . 腹穿抽出不凝固血E . 腹腔抽出混浊液体

[单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为()A .快速补充液体B .输血以补充血容量C .镇静，吸氧D .应用抗生素E .抗休克同时手术探查止血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者车撞伤4小时；右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查()A .腹部CTB .腹部B超C .腹部X线D .尿常规E .腹腔穿刺

[多选题] 关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）。A . 有腹膜炎体征B . 怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转C . 严重的复合性损伤D . 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者E . 生命体征不稳定者

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()A .超声波检查B .腹膜刺激征的轻重C .休克出现的早晚D .腹腔诊断性穿刺E .暴力作用的部位

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。A . 腹部出现移动性浊音B . 腹膜刺激征C . 腹式呼吸消失D . 肠鸣音消失E . 肝浊音界消失

[填空题] 结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，术式大多采用_______。

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。A .发病率占腹部损伤的40%～50%B . 真性破裂占脾破裂的85%C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理D . 成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%E . 脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

[配伍题,B型题] 腹腔穿刺吸出的为不凝固血液则提示()腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固则提示()X线检查膈下有游离气体则提示()A .实质性脏器损伤B .胃肠道损伤C .穿入血管或血肿内D .胰腺损伤E .绞窄性疝

[问答题] 简述肝破裂的诊断要点。

[单选题,共用题干题] 男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。A .B超B . 腹部平片C . 血管造影D . 胃镜E . 腹腔穿刺

[单选题,共用题干题] 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是（）。A .选择性腹腔动脉造影B . B超检查C . 诊断性腹腔穿刺D . CT检查E . X线腹平片

[单选题,共用题干题] 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为（）。A .后腹膜没有破，不应打开后腹膜B . 腹膜后血肿没有扩大，不予切开C . 膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查D . 保守治疗E . 若找出出血点，可用纱条填塞

[单选题,共用题干题] 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。A .肝破裂B . 脾破裂C . 空回肠破裂D . 结肠破裂E . 胰腺损伤

[填空题] 儿童脾保留手术意义大于成人，主要是因为___________。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。应做下列哪项检查()A .静脉肾盂造影B .腹平片C .静脉胆道造影D .胃镜E .腹部B超

[单选题,共用题干题] 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。A .心肺功能障碍B . 细菌毒力强C . 血浆蛋白降低D . 吸收大量毒素和血容量下降E . 脱水和电解质紊乱

[单选题,共用题干题] 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。A .膈下积气B . 胃受压右移C . 腹膜后积气D . 左膈抬高E . 胃结肠间距增大