
[单选题]男性,30岁,1月来发热伴心悸、气急来诊,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()A . 背部左肩胛下角呈浊音,语颤增强B . 吸气时脉搏增强C . 心绝对浊音界向两侧增大D . 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音E . 腹部移动性浊音阳性
[单选题,案例分析题] 女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。提示发生()A .已达洋地黄化B . 心房颤动已转变为窦性心律C . 为继续使用洋地黄的指征D . 可能为洋地黄中毒E . 已转复为心房扑动伴2:1传导
[单选题,案例分析题] 男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能()A .低钾B . 心衰加重C . 风湿活跃D . 洋地黄中毒E . 洋地黄剂不足
[单选题,案例分析题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为()A .脑栓塞B . 阿斯综合征C . 心源性休克D . 一过性脑血管痉挛E . 重度心衰
[单选题]男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近1个周症状加重入院。查体:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是()A . 扩张型心肌病B . 肝硬化腹水C . 限制型心肌病D . 缩窄性心包炎E . 慢性心包炎
[单选题]48岁,女性,突然胸闷痛、心悸,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()A . 心脏停搏B . 心室颤动C . 三度房室传导阻滞D . 心房颤动E . 室性心动过速
[单选题]男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为()A . 高血压病二期B . 高血压病一期C . 高血压病三期D . 急性高血压E . 高血压危象
[单选题]男性,16岁,着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高。X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿,斯发作电复律转复,可能的诊断为()A . 重症心肌炎B . 急性感染性心内膜炎C . 急性心包炎D . 急性心梗E . 急性克山病
[单选题]女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。查体:皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病()A . 贫血性心脏病B . 风湿性心脏病心力衰竭C . 风湿性心肌炎D . 先天性心脏病主动脉瓣病变E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
[单选题]男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()A . 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
[单选题]慢粒白血病下列哪项错误()A . 骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C . 晚期骨髓内纤维组织增多D . 血清维生素B12浓度增高E . 周围血中中性粒细胞百分数增多
[单选题]高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是()A . 蛛网膜下腔出血B . 高血压脑病C . 脑出血D . 脑梗死E . 高血压危象
[单选题]男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体:胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A . 卡托普利B . 硝酸甘油C . 普萘洛尔D . 呋塞米E . 硝苯地平
[单选题]男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体:心音低钝,心律不齐。心电图:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确()A . 2周间两次血清滴定度2倍增高B . 1周间两次血清滴定度1倍增高C . 3周间两次血清滴定度3倍增高D . 3周间两次血清滴定度4倍增高E . 4周间两次血清滴定度4倍增高
[单选题]男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是()A . 嗜铬细胞瘤B . 高血压病C . 原发性醛固酮增多症D . 皮质醇增多症E . 肾动脉狭窄
[单选题]女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液()A . 心脏向左右扩大B . 奇脉C . 肝肿大有压痛D . 心音遥远E . 心尖搏动弥散
[单选题]男性,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()A . 冠心病、心律失常、心衰B . 风湿性心脏病联合瓣膜病C . 扩张型心肌病D . 心包积液E . 先心病、房缺
[单选题]高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜()A . 呋塞米,硝酸甘油B . 地高辛,氢氯噻嗪,美托洛尔C . 毛花苷C,呋塞米,硝普钠D . 甘露醇,降压灵,地西泮E . 酚妥拉明,氨茶碱
[单选题]男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()A . 恶性高血压B . 糖尿病酮症酸中毒C . 高血压危象D . 肾性高血压E . 高血压脑病
[单选题]男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是()A . 栓塞B . 心律失常C . 泵衰竭D . 心脏破裂E . 乳头肌断裂
[单选题]男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断()A . 上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHgB . 左、右上肢血压相同为110/75mmHgC . 上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHgD . 上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHgE . 上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHg
[单选题]女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是()A . 肾动脉狭窄B . 嗜铬细胞瘤C . 高血压危象D . 皮质醇增多症E . 高血压病
[单选题]男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物()A . 硝苯地平B . 卡托普利C . 美托洛尔D . 双氢克尿噻E . 哌唑嗪
[单选题,案例分析题] 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为()A .窦性心动过缓B . 三度房室传导阻滞C . 心源性休克D . 糖尿病酮症E . 肺梗死
[单选题]女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()A . 感染性心内膜炎B . 病毒性心肌炎C . 急性心包炎D . 扩张型心肌病E . 风湿性心肌炎
[单选题]女性,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为()A . 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 左房黏液瘤E . 室间隔缺损
[单选题]男性,19岁,头晕、乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()A . 髂骨穿刺B . 骨髓染色C . 复查血常规D . 脊髓穿刺E . 红细胞铁染色
[单选题]女性,30岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要()A . 纠正心律失常,稳定心功能B . 安静卧床补充营养C . 大剂量抗排斥反应药物D . 改善心肌代谢E . 利尿剂,扩血管剂
[单选题]女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()A . 可发生于先天性动脉导管未闭者B . 多见于瓣膜关闭不全者C . 也可发生于原无器质性心脏病者D . 可发生于二尖瓣脱垂者E . 多见于瓣膜狭窄者
[单选题]某患者初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理()A . 1个月B . 2个月C . 半年内D . 立即处理E . 2周内