[多选题,共用题干题] 女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC4×10g/L,应初步诊断为()。A .排卵性功血B . 不全流产C . 无排卵性功血D . 盆腔炎E . 黄体功能不足F . 血液疾病
[单选题,共用题干题] 患儿,女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。异位甲状腺最常见的部位是()。A .舌根部B . 鼻C . 软腭D . 气管E . 食管F . 颈部G . 胸腔
[单选题,共用题干题] 患者,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略大,吸痰,咽有反射,躯干红润,四肢发紫。正确的Apgar评分是()。A .4分B . 5分C . 6分D . 7分E . 8分F . 9G . 10
[单选题,共用题干题] 患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是()。A .立即拆除伤口缝线,清除血肿B . 急诊手术探查喉返神经有无损伤C . 大剂量激素治疗D . 气管切开E . 吸氧并密切观察病情变化F . 半卧位休息
[多选题,共用题干题] 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()。A .抗生素控制感染B . 5%NaHCO溶液滴耳C . 全麻下清除肉芽和胆脂瘤D . 3%硼酸甘油溶液滴耳E . 术后无需随诊防止复发F . 自来水冲洗外耳道
[多选题,共用题干题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用的治疗方法有()。A .卧床休息B . 切开手术C . 穿刺活检D . 放疗E . 化疗F . 理疗G . 石膏临时固定
[多选题,共用题干题] 患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()。A .电耳镜检查B . 颞骨CT检查C . 急行手术鼓室探查D . 检查血压E . 纯音测听+声导抗检查F . 颅脑MRI检查
[单选题,共用题干题] 女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者已有一女儿,要求流产,已查肝功正常,无哮喘、青光眼等病史,较好的流产方式是()。A .复方口服避孕药B . 三相口服避孕药C . 单用米非司酮D . 单用米索前列醇E . 米非司酮+米索前列醇F . 负压吸宫术G . 钳刮术H . 依沙吖啶
[多选题,共用题干题] 患儿女,10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是()。A .颈部彩超B . 颈部CTC . ECTD . 细胞学穿刺检查E . 血常规F . 癌胚抗原
[多选题,共用题干题] 患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()。A .镫骨型耳硬化症B . 蜗性耳硬化症C . 早期耳硬化症D . 晚期耳硬化症E . 中期耳硬化症F . 无法判断
[单选题,共用题干题] 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符()。A .梅尼埃病B . 颈静脉球体瘤C . 颈动脉体瘤D . 中耳胆脂瘤E . 耳硬化症F . 中耳癌G . 听神经瘤
[单选题,共用题干题] 患者,女性,26岁,孕产,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~130次/分,胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是()。A .宫缩过强致胎盘血流量减少B . 子宫血管内红细胞携氧不足C . 胎盘功能减退D . 脐带受压E . 胎头受压F . 胎儿窘迫
[多选题,共用题干题] 女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P2A0L2,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。入院后
[单选题,共用题干题] 患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10m
[单选题,共用题干题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。当前最合理的治疗方式为()。A .卧床休息,减少颈部活动B . 尽快手术C . 服药、理疗、牵引等保守治疗D . 加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性E . 佩戴颈围,1个月后复查F . 放疗
[单选题,共用题干题] 男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常下列哪一项检查对诊断最有帮助()。A .胸椎X线片B . 胸椎CT+三维重建C . 胸椎MRID . 同位素骨扫描E . 活检F . PET
[多选题,共用题干题] 患者,女性,26岁,孕产,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是()。A .可疑胎儿宫内窘迫B . 胎头受压C . 脐带受压D . 胎儿过度成熟E . 胎盘功能减退F . 胎盘功能正常G . 胎血钙化
[多选题,共用题干题] 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()。A .骨软骨瘤B . 骨肉瘤C . 骨化性肌炎D . 骨结核E . 慢性骨髓炎F . 骨巨细胞瘤G . 动脉瘤样骨囊肿
[单选题,共用题干题] 患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。此时最合适的处理()。A .注射度冷丁B . 灌肠C . 注射安定D . 人工破膜了解羊水性状E . 立即行剖宫产F . 静脉滴注小剂量缩宫素
[多选题,共用题干题] 患者,男性,44岁。公务员,近4月觉咽部不适,右侧咽部异物感明显。患者既往有先心病史:考虑经济情况下必要的特殊检查项目()。A .心电图B . PETC . 心脏彩超D . 颈部B超E . 咽喉部CT+增强F . 胸片
[多选题,共用题干题] 31岁,GP,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。以下哪些药物治疗该病有效()。A .抗生素B . 二甲双胍C . 孕三烯酮D . 达那唑E . 戈舍瑞林F . 妈富隆G . 米非司酮H . 雌激素I . 人工周期
[单选题,共用题干题] 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是()。A .由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的B . 急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担C . 长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等D . 可应用利尿剂,减轻膜迷路积水E . 抗胆碱能药
[多选题,共用题干题] 患儿男,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断()。A .气胸B . 纵隔气肿C . 脓胸D . 肺大疱E . 肺不张F . 肺气肿
[多选题,共用题干题] 初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T37℃,BP160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10g/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断
[单选题,共用题干题] 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()。A .物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量B . 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C . 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D . 人工膝关节置换术E . 关节镜下滑膜切除术F . 关节镜下摘除游离体
[多选题,共用题干题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,G1P1,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。下列哪些检查有助于本例的诊断()。A .超声检查B . MRI检查C . 分段诊刮+病理D . 宫颈细胞学检查E . 宫腔镜检查F . 阴道镜检查
[多选题,共用题干题] 经产妇30岁,GP,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是()。A .完善辅助检查,特别是凝血功能的检测B . 应用胰岛素控制血糖C . 应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病D . 死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待E . 死胎一经确诊,应尽早引
[单选题,共用题干题] 患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病()。A .阴道静脉曲张破裂B . 妊娠合并宫颈癌C . 妊娠合并宫颈息肉D . 完全性前置胎盘E . 部分性前置胎盘F . 轻型胎盘早剥
[多选题,共用题干题] 患者,男性,44岁。公务员,近4月觉咽部不适,右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征()。A .发热B . 饮水呛咳C . 呼吸困难D . 吞咽梗阻E . 腋下包块F . 咯血
[单选题,共用题干题] 患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是()。A .活跃期延长B . 骨盆入口狭窄C . 中骨盆狭窄D . 出口狭窄E . 漏斗骨盆F . 潜伏期延长G . 滞产