• 山东住院医师急诊科1阶段题库

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:

[多选题,共用题干题] 患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是()。A .遗传因素B . 外伤C . 原发性髋臼发育不良D . 关节囊、韧带松弛E . 机械性因素F . 感染因素

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  • 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入

    [单选题,共用题干题] 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆

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  • 患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼

    [单选题,共用题干题] 患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是()。A .腹部CTB . 颅脑CTC . 右股骨正侧位X线D . 胸片E . 心电图F . 下肢MRI

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  • 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。可考虑以下哪种

    [单选题,共用题干题] 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。可考虑以下哪种疾病,除了()。A .外耳道异物B . 鼓膜外伤C . 外耳道疖肿D . 急性中耳炎E . 中耳恶性占位

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  • 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍

    [多选题,共用题干题] 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是()。A .早产儿,超低出生体重儿B . 早产儿,极低出生体重儿C . 新生儿呼吸窘迫综合征D . 呼吸衰竭E . 新生儿感染性肺炎F . 极早早产儿

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  • 患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm

    [多选题,共用题干题] 患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查,有利于进一步明确诊断的是()。A .电子喉镜+电子纤维胃镜B . 甲状腺ECT检查C . 颈部包块穿刺活检D . 颈部CT平扫E . 甲功五

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  • 女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限

    [多选题,共用题干题] 女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热()。A .X线胸片B . 肺功能C . 心电图D . 心脏超声E . 头颅CTF . 血抗"O"检查

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  • 患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图

    [多选题,共用题干题] 患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:骨盆骨折标准的影像学评估包括()。A .骨盆正位片B . 骨盆入口位片C . 骨盆出口位片D . 轴向CTE . 骨盆MRIF . 骨盆侧位片

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  • 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查

    [多选题,共用题干题] 女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。有助于确诊的检查为()。A .血培养B . 抗"O"C . EB病毒抗体D .

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  • 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者桥小

    [单选题,共用题干题] 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道0.3mm占位性病变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()。A .上皮样囊肿B . 面神经鞘瘤C . 听神经瘤D . 脑膜瘤E . 慢性中耳炎颅内并发症F . 脑膜瘤

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  • 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。

    [单选题,共用题干题] 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。临床初步诊断()。A .神经根型颈椎病B . 肌萎缩型侧索硬化症C . 脊髓型颈椎病D . 脊髓空洞症E . 胸廓出口综合征F . 椎动脉型颈椎病

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  • 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。对该分泌性中耳

    [单选题,共用题干题] 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。对该分泌性中耳炎患儿手术指征的把握,哪项不正确()。A .出现了神经性听力损失,要尽快手术B . 出现了中耳粘连,要尽快手术C . 尽早手术D . 手术时,可行鼓膜置管+腺样体切除E . 保守治疗无效时,或反复发作的分泌性中耳炎,可选择手术治疗

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  • 男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神

    [多选题,共用题干题] 男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。下列何种检查最有助于诊断()。A .Coombs试验B . 血红蛋白电泳C . 高铁血红蛋白还原试验D . 红细胞渗透脆性试验E . 骨髓涂片

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  • 患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右

    [单选题,共用题干题] 患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。最佳的治疗方法为()。A .清创术,骨折复位,钢板内固定B . 清创术,骨折复位,髓内针固定C . 清创术,骨折复位,外固定架固定D . 清创术,骨折复位,夹板固定E . 清创术,石膏管型固定F . 清创术,骨折复位,克氏针固定

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  • 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查

    [单选题,共用题干题] 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。最可能出现的阳性体征是()。A .肘后三角关系异常B . 肘关节肿胀C . Dugas征(+)D . 桡骨小头压痛(+)E . 肘内翻F . 肘外翻

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  • 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"

    [多选题,共用题干题] 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。为了证实诊断,必须做下列哪些检查()。A .抗链球菌溶血素"O"(ASO)B .

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  • 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病的治

    [多选题,共用题干题] 患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病的治疗方法,叙述不恰当的是()。A .确诊后应尽早手术B . 小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗C . 颅内压高者可行γ-刀治疗D . γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗E . 脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗F . 手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织

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  • 患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6

    [单选题,共用题干题] 患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是()。A .骨牵引4周B . 切开复位石膏托外固定C . 单纯手法复位法D . 手法复位后卧床4周E . 手法复位后患肢骨牵引2~3周F . 麻醉下进行手法复位

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  • 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周

    [多选题,共用题干题] 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()。A .中耳肿瘤B . 慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C . 慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D . 慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E . 慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F . 颅内肿瘤

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  • 患者,男性,38岁。无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,

    [单选题,共用题干题] 患者,男性,38岁。无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。为了明确肿块性质,在临床检查过程中,哪项检查原则上最先不考虑()。A .B超B . CT或MRIC . 如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别D . 内镜检查,了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤E . 颈部肿块细胞学检查F . 颈部肿块切开活检

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  • 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。首先应进行以下

    [单选题,共用题干题] 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。首先应进行以下哪项检查()。A .血常规B . 颞骨CTC . 声导抗D . 鼓膜相检查E . 纯音测听

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  • 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊

    [多选题,共用题干题] 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。此时处理包括()。A .给予肾上腺皮质激素B . 快速放胸腔积液C . 紧急放射治疗D . 纵隔活检标本做免疫分析E .

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  • 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。患儿血常规显示

    [单选题,共用题干题] 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。患儿血常规显示中性粒细胞9.7G/L,声导抗B型曲线(左耳),纯音测听示传导性听力损失(左耳),且患儿腺样体堵塞鼻后孔>2/3,鼻腔及鼻咽部大量脓性分泌物,对该患儿的诊断,哪项不作为常规考虑()。A .分泌性中耳炎B . 腺样体肥大C . 急性鼻窦炎D . 急性中耳炎E . 鼻咽癌

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  • 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住

    [单选题,共用题干题] 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()。A .右肱骨外科颈骨折B . 右肩关节脱位C . 右肩锁关节脱位D . 右锁骨骨折E . 右胸锁关节脱位F . 右肩部软组织挫伤

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  • 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体

    [单选题,共用题干题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。下列情况中,不可能发生的是()。A .体温36.5℃B . 直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/LC . 代谢性酸中毒D . 患者逐渐昏迷E . 休克F . PaCO2<36mmHgG . PaO2<60mmHg

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  • 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。患儿外耳道通畅

    [单选题,共用题干题] 患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。患儿外耳道通畅,鼓膜充血,松弛部未见占位,还应进行以下哪项常规检查,除了()。A .颞骨CTB . 电子鼻咽镜检查C . 血常规D . 声导抗E . 镫骨肌声反射

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  • 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一

    [多选题,共用题干题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是()。A .钼靶片上没有弥散的钙化B . 乳房体积过小C . 肿块距乳头距离为1cmD . 未发现远处转移征象E . 肿瘤直径为4cmF . 肿块与胸肌固定

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  • 患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,

    [多选题,共用题干题] 患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。当时应采取的治疗措施是()。A .酒精消毒外耳道B . 1%过氧化氢溶液冲洗C . 泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳D . 全身应用抗生素E . 嘱勿擤鼻F . 消毒棉球轻塞外耳道口

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  • 患者,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。最恰当的处理为

    [多选题,共用题干题] 患者,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。最恰当的处理为()。A .面罩吸氧提高胎儿血氧供能B . 产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩C . 静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力D . 立即剖宫产E . 产钳助产F . 静脉滴注缩宫素催产

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  • 《哀江面赋》是一篇以作者身世遭遇为线索,叙写陈朝兴亡的沉痛史诗。

    [判断题] 《哀江面赋》是一篇以作者身世遭遇为线索,叙写陈朝兴亡的沉痛史诗。A . 正确B . 错误

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