心胸外科题库

[单选题,A1型题] 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）A . 下肢血管扭曲B . 静脉回流减少，心脏负担减轻C . 右向左分流增加D . 体循环阻力增加E . 缓解缺氧症状

[单选题,A2型题] 女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）A . 继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B . 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C . 更换胸穿位置抽脓D . 闭式胸膜腔引流术E . 早日剖胸手术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（）A .肺叶切除术B . 肺楔形切除术C . 肺段切除术D . 肺叶加肺段切除术E . 病灶局部切除术

[单选题,A1型题] 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 艾森曼格综合征

[单选题,A2型题] 男性，34岁，右胸车祸伤1h，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）A . 软化胸壁内陷B . 纵隔移向健侧C . 伤侧膈肌上升D . 静脉回流受阻E . 二氧化碳滞留

[单选题,A1型题] 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）A . 3个月内B . 5个月内C . 6个月内D . 9个月内E . 1岁以内

[单选题,A1型题] 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）A . 肺动脉狭窄的程度B . 室间隔缺损的大小C . 主动脉骑跨的程度D . 有无右心室明显增大E . 以上全是

[单选题,A1型题] 对放疗最敏感的肺癌是（）A . 小细胞未分化癌B . 鳞癌C . 腺癌D . 肺泡细胞癌E . 以上均不敏感

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）A .膈神经B . 喉返神经C . 臂丛神经D . 上腔静脉E . 颈交感神经

[单选题,A2型题] 女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）A . 肺血管病变在早期，右心功能尚佳B . 肺血管病变在晚期，右心功能代偿C . 肺血管病变在早期，右心功能差D . 肺血管病变在晚期，右心功能差E . 肺血管无病变，右心功能差

[单选题,A2型题] 女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）A . 冠心病合并多源性室性期前收缩B . 心肌病合并室性心动过速C . 原因不明的心房颤动D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动E . 左心房黏液瘤合并心房扑动

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，56岁。有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）A .抗结核治疗B . 放射治疗C . 化学治疗D . 放疗加化疗E . 随诊观察，定期复查

[单选题,A2型题] 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸活动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱

[单选题,A1型题] 早期食管癌病人治疗，首选是（）A . 化学疗法B . 放射疗法C . 激光疗法D . 手术疗法E . 免疫疗法

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否手术，还需进行下列哪项检查（）A .胃镜检查B . 食管24小时pH测定C . 食管压力测定D . 肺功能检查E . 肝肾功能和心脏功能检查

[单选题,A1型题] 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值（）A . 6岁以上B . 5～6岁C . 4～5岁D . 3岁以后E . 3岁以前

[单选题,A2型题] 风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿塞，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol／L，正确处理是（）A . 继续服用地高辛B . 停用地高辛，加用毛花苷CC . 停用地高辛，加用利多卡因D . 停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E . 停用地高辛，静脉滴注钾盐

[单选题,A1型题] 法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（）A . 脑缺氧发作B . 脑血栓C . 脑脓肿D . 细菌性心内膜炎E . 梗阻型肺动脉高压

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。可能性最大的诊断是（）A .膈肌破裂B . 滑动性食管裂孔疝C . 食管旁疝D . Morgagni孔疝E . Bochdalek孔疝

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3．5cm×4．5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）A .胸骨后甲状腺肿B . 畸胎类肿瘤C . 胸腺瘤D . 淋巴瘤E . 神经源性肿瘤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。上述患者适宜的治疗方法是（）A .放射治疗B . 化学治疗C . 抗感染治疗D . 左下肺叶切除术E . 放射治疗+化学治疗

[单选题,A2型题] 男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。．X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）A . 左心室收缩期负荷过重B . 右心室收缩期负荷过重C . 左心室舒张期负荷过重D . 右心室舒张期负荷过重E . 肺动脉负荷过重

[单选题,A2型题] 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）A . 支气管或肺广泛裂伤B . 食管裂伤C . 引流管位置过高D . 血心包E . 并发血胸

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应（）A .即刻行手术治疗B . 更换更强有力之抗生素C . 即刻予以抗凝治疗D . 马上开始溶栓治疗E . 继续原有治疗

[单选题,A2型题] 早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（）A . 阿司匹林B . 吲哚美辛C . 氨基比林D . 肾上腺皮质激素E . 肾上腺素

[单选题,A1型题] 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉瓣狭窄

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血，抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，元明确肿块影。最合适且有效的治疗方法是（）A .营养支持B . 抗感染治疗C . 免疫治疗D . 化学治疗E . 手术治疗

[单选题,A2型题] 男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4．5cm×3．0cm×2．5cm肿块。最可能的诊断是（）A . 胸骨后甲状腺肿B . 神经纤维瘤C . 淋巴瘤D . 畸胎瘤E . 胸腺瘤

[单选题,A1型题] 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）A . 左房扩大B . 肺动脉段突出C . 左室收缩时左房反向膨出D . 肺纹理增多E . 出现Kerley线

[单选题,A2型题] 男，18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是（）A . 畸胎类肿瘤B . 胸腺瘤C . 气管囊肿D . 神经源性肿瘤E . 淋巴源性肿瘤