[问答题] 麻醉同意书的基本书写要求有哪些？
[判断题] 住院记录中体格检查只需记录阳性体征。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）A . 主诉B . 现病史C . 生命体征D . 重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E . 辅助检查结果
[多选题,X型题] 病历资料主观部分有（）A . 疑难、死亡病例讨论B . 上级医师查房记录C . 其他医疗讨论记录D . 会诊记录E . 护理记录
[判断题] 麻醉药品处方必须由具有麻醉药品处方权的医师开具。A . 正确B . 错误
[问答题] 试述上级医师查房记录的内容。
[判断题] 病历资料分为主观资料、客观资料。发生医疗事故争议时，主观资料和客观资料都应提交鉴定专家组，对患者只限复印客观资料。A . 正确B . 错误
[填空题] 交班记录由交班医师（）完成，接班记录由接班医师于接班后（）完成。
[单选题,A型题] 下列哪项“主诉”写得最佳（）A . 昨起胸痛，咳嗽，发热，咳痰多B . 发作性气喘史8年，本次气喘发作2天C . 左下腹痛伴腹泻，发热D . 浮肿3天E . 右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害
[单选题,A型题] 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）A . 经治医师B . 实习医师C . 试用期医师D . 进修医师E . 以上都可
[判断题] 发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是原件。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 病历记录中应另立专页的有（）A . 入院记录B . 出院记录C . 术后首次病程记录D . 死亡记录E . 死亡病例讨论记录
[单选题,A型题] 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少多少天记录一次病程记录（）A . 1天B . 2天C . 3天D . 5天E . 7天
[问答题] 试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？
[问答题] 简述病危（重）通知书的含义及其内容？
[判断题] 转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写。A . 正确B . 错误
[单选题,A型题] 主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成（）A . 24小时B . 48小时C . 36小时D . 72小时E . 12小时
[填空题] 医疗机构保管的门（急）诊病历，不得少于（）年，住院病历自患者出院时间计算，不得少于（）年。
[填空题] 发生医疗事故争议时，应在（）在场情况下，封存（）
[填空题] 病历书写出现错字时，应当（），不得采用刮、黏、涂等方法掩盖原来字迹，每页错字不得超过（）处。
[问答题] 术后首次病程记录的定义及内容有哪些？
[填空题] 术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。
[填空题] 儿科处方印刷用纸颜色应为（），普通处方印刷用纸颜色应为（）
[多选题,X型题] 下列情形属于丙级病历的是（）A . 病历质量评价<75分B . 主诉与第一诊断不符C . 首次病程记录未在规定的时限内完成D . 病历质量评价<80分E . 诊，断与治疗脱节
[判断题] 住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时，应书写在原诊断的左下方并签上姓名和诊断时间A . 正确B . 错误
[问答题] 试述既往史所包括的内容。
[问答题] 试述病历分型在医疗质量控制中的意义。
[判断题] 术后首次病程记录可由实习医师书写。A . 正确B . 错误
[填空题] 日常病程记录中，病情稳定的患者（）记录1次，病情稳定的慢性病患者（）记录1次。
[问答题] 试述书写死亡记录的要求。