[填空题] 首次病程记录（）小时内完成，主治医师首次查房记录（）小时完成。
[判断题] 毒性药品每张处方不得超过3日极限。A . 正确B . 错误
[单选题,A型题] 死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录（）A . 1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 6周
[问答题] 手术安全核查记录主要指哪些内容？
[填空题] 死亡记录应在（）完成，死亡病例讨论记录应在（）完成。
[多选题,X型题] 下列病历资料不允许患者复印或复制的有（）A . 疑难、死亡病例讨论B . 上级医师查房记录C . 其他医疗讨论记录D . 手术同意书E . 会诊记录
[判断题] 封存的病历可以由院方签字，患方保管。A . 正确B . 错误
[问答题] 长期医嘱单的主要内容有哪些？
[单选题,A型题] 对危重患者，下述哪项是对的（）A . 应该仔细检查后再治疗B . 应该详细问病史后再处理C . 应做多种化验后再抢救D . 应重点检查，积极抢救E . 以上都不对
[问答题] 辅助检查报告单的定义和主要内容有哪些？
[多选题,X型题] 病程记录所包含的内容有（）A . 病情变化B . 证候变化C . 会诊意见D . 上级医师查房意见E . 诊疗措施
[判断题] 抢救患者时，未能及时书写病历的，有关抢救人员可在抢救结束后24小时内补记。A . 正确B . 错误
[问答题] 手术记录的书写应当注意哪些问题？
[单选题,A型题] 新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年（）A . 1月1日B . 2月1日C . 3月1日D . 4月1日E . 5月1日
[填空题] 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由（）指定（）负责携带和保管。
[问答题] 简述麻醉术后访视记录的主要内容。
[单选题,A型题] 住院时间较长的患者，每过多长时间应写阶段病历小结（）A . 1～2周B . 2～4周C . 4～8周D . 2～3个月E . 每季度
[单选题,A型题] 现病史内容不包括（）A . 起病日期形式B . 主要症状特点及伴随症状C . 诊疗经过及效果D . 有意义的阴性病史E . 习惯与嗜好
[填空题] 特检、特治的签字者原则上为（）。患者不具备完全民事行为能力时，应当由（）签字。
[单选题,A型题] 书写病历的基本要求，哪项不正确（）A . 内容真实完整系统B . 禁用医学术语C . 字迹整洁文笔精练D . 不溢造简体字及外文缩写E . 记录结束用正体字签全名
[填空题] （）或（）手术需术前讨论。
[判断题] 特殊检查须有患者同意书，尤其是有创性或较大风险的检查项目，医务人员应介绍其项目目的、风险、并发症，并让患者及近亲签字。A . 正确B . 错误
[填空题] 住院病历应当使用（）（）书写。
[填空题] 麻醉药品处方保存的年限为（），普通处方保存的年限为（）
[单选题,A型题] 以下病史提供者，一般情况下哪项最可靠（）A . 陪护人B . 患者家属C . 患者本人D . 转诊资料E . 目击者
[填空题] 药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用，特殊情况需超剂量使用时，应（）并（）
[问答题] 手术同意书包括哪些内容？
[判断题] 住院病历经各级医师签署首页并归档后，可再次借阅修改。A . 正确B . 错误