[单选题,共用题干题] 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）。A .针尖样瞳孔B . 反复抽搐C . 多尿D . 瞳孔对光反射缺失≥72小时E . 呼吸急促
[多选题,共用题干题] 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）。A .鼻窦炎1型1期B . 鼻窦炎1型2期C . 鼻窦炎1型3期D . 鼻窦炎2型1期E . 鼻窦炎2型3期F . 腺样体肥大G . 多发鼻窦炎H . 全组鼻窦炎
[多选题,共用题干题] 患儿男，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断，应做的实验室检查为（）。A .C反应蛋白B . 瘀点涂片C . 血
[多选题,共用题干题] 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）。A .鼻息肉B . 腺样体肥大C . 血管运动性鼻炎D . 慢性肥厚性鼻炎E . 变态反应性鼻炎F . 鼻窦炎G . 药物性鼻炎
[多选题,共用题干题] 患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。A .眼球移位B . 张口困难C . 视力减退或失明D . 眼球运动障碍E . 颈淋巴结转移F . 可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
[单选题,共用题干题] 患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断（）。A .鼻咽部CTB . 鼻腔新生物病理检查C . 鼻窦A超检查D . 鼻阻力检查E . 新生物摘除后活检F . 上颌窦穿刺检查
[多选题,共用题干题] 患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA
[多选题,共用题干题] 患者，男，67岁，60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP19cmHO，PEEP5cmHO，频率12次／分，FiO45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐
[多选题,共用题干题] 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102.5cm，坐高54.4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。先重点检查哪些项目（）。A .血钙、磷、碱性磷酸酶B . 染色体分析C . 特异性酶活性测定D . 尿黏多糖检查E . 骨骼X摄片F . 25（OH）DG . 提示：血钙2.5m
[多选题,共用题干题] 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）。A .气管插管时反复确认导管位置B . 体位采取头低脚高位C . 严格控制气腹压力D . 预防性给予糖皮质激素E . 尽量缩短手术时间
[多选题,共用题干题] 患者女，25岁。足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是（）。A .ASAⅣ级B . ASAⅢ级C . ASA急Ⅱ级D . 心功能
[多选题,共用题干题] 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断（）。A .前鼻镜检查B . 鼻内镜检查C . 鼻窦CT扫描D . 鼻咽部侧位X线拍片E . 耳声发射检查F . 鼻分泌物涂片细胞学检查G . 听性脑干诱发电位检查
[多选题,共用题干题] 患者，男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查（）。A .咽部指诊B . MRI或CTC . 诊断性局部穿刺D . 茎突X线摄片E . B超F . 颈部血管造影
[多选题,共用题干题] 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）。A .偶发房早B . 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想C . 预激综合征反复发作房室折返性心动过速D . P-R间期缩短E . 偶发室早F . 反复发作心房扑动，心室率控制不理想G . 窦性心动过速
[多选题,共用题干题] 患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为（）。A .经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术B . 功能性鼻内镜手术C . 鼻侧切开术D . 上颌骨全切除术E . 面正中揭翻术F . 以上都不是
[多选题,共用题干题] 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。A .肺毛细血管
[单选题,共用题干题] 患者男，36岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏，BP105/55mmHg，HR115bpm，RR30bpm，SpO91%，患
[多选题,共用题干题] 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）。A .继续保守治疗B . 腺样体切除后再行保守治疗C . 立即行功能性鼻内镜手术D . 行鼻内筛窦开放术E . 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗F . 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗G . 腺样体切除术+鼻窦根治术
[单选题,共用题干题] 患者为围绝经期妇女，48岁，GP，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者最可能的诊断是（）。A .子宫脱垂B . 膀胱膨出C . 直肠膨出D . 压力性尿失禁E . 急迫性尿失禁F . 充盈性尿失禁G . 盆腔器官脱垂
[多选题,共用题干题] 患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是（）。A .青光眼B . 老年性白内障（成熟期）C . 玻璃体混浊D . 慢性泪囊炎E . 急性泪囊炎
[多选题,共用题干题] 患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响包括（）。A .使萎陷的肺泡重新开放和恢复B . 血管外肺水减少C . 功能残气量减少D . 肺顺应性增加E . 通气／血流比例减少F . 供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能
[多选题,共用题干题] 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。
[多选题,共用题干题] 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（）。A .含服米索前列醇B . 注射催产素C . 配血，输血D . 先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E . 仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F . 注射麦角新碱G . 给止血药
[单选题,共用题干题] 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。A .产后宫缩乏力B . 软产道裂伤C . 胎盘剥离不全D . 凝血功能障碍E . 子宫破裂F . 胎盘滞留G . 羊水栓塞
[单选题,共用题干题] 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（）。A .胎盘早剥B . 前置胎盘C . 子宫破裂D . 先兆子宫破裂E . 妊娠合并急性胰腺炎F . 高张性宫缩乏力G . 低张性宫缩乏力
[单选题,共用题干题] 患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是（）。A .产后宫缩乏力B . 软产道损伤C . 子宫破裂D . 子宫腔内感染E . 凝血功能障碍F . 胎盘滞留G . 肝功能衰竭
[单选题,共用题干题] 患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。最适宜的治疗是（）。A .中药清热解毒B . 中西医结合治疗C . 静脉滴注抗生素D . 大剂量抗生素+肝素E . 抗生素+少量输血F . 抗生素+肾上腺皮质激素G . 单纯溶栓治疗
[单选题,共用题干题] 患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是（）。A .立即行剖腹探查术B . 行胎头吸引术C . 产钳术D . 穿颅术E . 尊重患者意见待其自然分娩F . 静点缩宫素加强宫缩
[多选题,共用题干题] 初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。应采取哪些处理（）。A .静点抗生素B . 输液、纠正休克C . 等待自然分娩D . 穿颅术E . 剖宫产F . 静点缩宫素
[多选题,共用题干题] 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小