心胸外科题库

[单选题,A2型题] 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C . 夜间尿量增多D . 心电图ST段呈斜形下移E . 心率56/min，节律规整

[单选题,A2型题] 女，3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰，胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的描述错误的是（）A . 可确诊为先天性支气管扩张B . 小儿的支气管较成人细小，易患支气管扩张C . 先天性支气管扩张非常少见D . 先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致E . 先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形

[单选题,A2型题] 男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为（）A . ⅠbB . ⅡaC . ⅡbD . ⅢaE . Ⅲb

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是（）A .胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 应用广谱抗生素D . 胸膜腔闭式引流E . 胸膜腔开放引流

[单选题,A1型题] 先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 艾森曼格综合征

[单选题,A1型题] 较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是（）A . 溃疡型B . 硬化型C . 蕈伞型D . 髓质型E . 癌侵及周围组织

[单选题,A2型题] 男，47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的（）A . 明确诊断B . 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果C . 剥除肺表面纤维素，以利于肺复张D . 松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液E . 以上均能达到

[单选题,A1型题] 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 三尖瓣狭窄D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全

[单选题,A2型题] 男性，38岁，车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选（）A . 吸氧B . 镇静，止痛C . 胸穿排气D . 胸膜腔闭式引流E . 保持呼吸道通畅

[单选题,A2型题] 男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）A . 先天性膈疝B . 贲门失弛缓症C . 胃底贲门癌D . 食管瘢痕性狭窄E . 食管良性肿瘤

[单选题,A2型题] 男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现（）A . 肺淤血B . 左心房扩大C . 左心室扩大D . 心房颤动E . 肺动脉高压

[单选题,A1型题] 低位室间隔缺损位于（）A . 室间隔肌部B . 室间隔膜部、室上嵴上方C . 室上嵴下方D . 肺动脉瓣下E . 主动脉瓣下

[单选题,A2型题] 男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A . 立即开胸手术止血B . 输血输液C . 胸腔穿刺排除积血D . 周身抗生素防治感染E . 一般观察

[单选题,A2型题] 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（）A . 肺动脉段突出B . 肺门血管增粗C . 肺野充血D . 主动脉弓有所增大E . 可有左右心室扩大

[单选题,A2型题] 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（）A . 食管癌切除，消化道重建B . 食管腔内置管C . 放射治疗D . 放疗后手术E . 胃造瘘术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做（）A .纵隔镜检查B . 放射性核素扫描C . 结核菌素试验D . 支气管镜检查E . 晨痰培养加药敏试验

[单选题,A2型题] 男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A . 张力性气胸B . 闭合性气胸C . 创伤性血胸D . 创伤性休克E . 多发性肋骨骨折

[单选题,A2型题] 23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣脱垂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）A .低血容量休克B . 纵隔移位，心脏受压C . 左胸腔内压力持续上升D . 腔静脉受阻，回心血量减少E . 纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

[单选题,A2型题] 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）A . 室间隔缺损B . 室间隔缺损合并肺炎C . 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D . 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E . 室间隔缺损合并心力衰竭

[单选题,A1型题] 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）A . 肺小动脉肌层退化B . 肺循环压力增高C . 卵圆孔未闭D . 体循环压力增高E . 动脉导管闭塞

[单选题,A2型题] 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）A . 肺炎B . 脑栓塞C . 心律失常D . 喉返神经麻痹E . 感染性心内膜炎

[单选题,A2型题] 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D . 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E . 心肌病

[单选题,A2型题] 患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）A . 右心室增大B . 左心房增大C . 肺动脉扩张D . 左心室增大E . 右心房增大

[单选题,A2型题] 男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）A . 食管癌B . 食管腐蚀性狭窄C . 贲门失弛缓症D . 食管炎E . 食管痉挛

[单选题,A1型题] 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A . 肺炎B . 肺脓肿C . 肺结核D . 对抗生素不敏感E . 支气管胸膜瘘

[单选题,A1型题] 导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉瓣狭窄

[单选题,A2型题] 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）A . X线胸片B . 心血管造影C . 心导管检查D . 超声心动图E . 心电图

[单选题,A2型题] 男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）A . 挤压综合征B . 广泛软组织挫伤C . 创伤性休克D . 损伤性窒息E . 颅脑损伤

[单选题,A1型题] 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）A . 右心室增大B . 心腰凸出C . "摇椅式"搏动D . 肺门舞蹈E . 上腔静脉增宽