• 中医中西医结合病历书写规范题库

手术护理记录由巡回护士在何时完成()

[单选题,A型题] 手术护理记录由巡回护士在何时完成()A . 手术结束前B . 术后即时完成C . 术后6小时内完成D . 术后24小时内完成E . 术后12小时内完成

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  • 发生医疗事故争议时,封存的病历资料由谁保管()

    [单选题,A型题] 发生医疗事故争议时,封存的病历资料由谁保管()A . 患者B . 医疗机构C . 当地卫生行政机构D . 当地医学会E . 近亲属

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  • 住院志的书写形式包括()

    [多选题,X型题] 住院志的书写形式包括()A . 入院记录B . 再次入院记录C . 多次入院记录D . 24小时内入出院记录E . 24小时内入院死亡记录

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  • 一般情况下,医师不得下达()。因抢救急危患者需要时,护士应当复诵一遍。抢救结束后

    [填空题] 一般情况下,医师不得下达()。因抢救急危患者需要时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

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  • 临时医嘱的有效期一般为()

    [单选题,A型题] 临时医嘱的有效期一般为()A . 2小时以内B . 6小时以内C . 12小时以内D . 18小时以内E . 24小时以内

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  • 交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,()和()分别对患者病情及诊疗情况进

    [填空题] 交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,()和()分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

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  • 24小时入院死亡记录完成的时限是()

    [单选题,A型题] 24小时入院死亡记录完成的时限是()A . 12小时B . 24小时C . 8小时D . 48小时E . 6小时

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  • 不能公开的主观资料是()

    [单选题,A型题] 不能公开的主观资料是()A . 特殊检查同意书B . 会诊记录C . 护理记录D . 体温单E . 医嘱单

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  • 需要在24小时内及时完成的医疗文书是()

    [多选题,X型题] 需要在24小时内及时完成的医疗文书是()A . 入院记录B . 首次病程记录C . 主治医师首次查房记录D . 死亡讨论记录E . 死亡记录

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  • 抢救记录内容包括()()、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

    [填空题] 抢救记录内容包括()()、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

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  • 以下内容说法正确的是()

    [单选题,A型题] 以下内容说法正确的是()A . 病历书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间B . 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名C . 患者因病无法签字时,可以由其主治医师签字D . 急诊病历书写就诊时间应当具体到小时E . 医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写

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  • 急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是()

    [单选题,A型题] 急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是()A . 3小时B . 2小时C . 1小时D . 30分钟E . 24小时

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  • 第一类精神药品每张处方不得超过几日用量()

    [单选题,B型题] 第一类精神药品每张处方不得超过几日用量()A . 1日B . 2日C . 3日D . 5日E . 7日

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  • 发生医疗纠纷时,申请者可以复印的资料是()

    [单选题,A型题] 发生医疗纠纷时,申请者可以复印的资料是()A . 护理记录B . 术前讨论记录C . 主治医师查房记录D . 主任医师查房记录E . 死亡病例讨论记录

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  • 书写"体格检查"部分的内容时,首先应当书写的是()

    [单选题,A型题] 书写"体格检查"部分的内容时,首先应当书写的是()A . 一般情况B . 皮肤、黏膜C . 生命体征D . 淋巴结E . 头部及其器官

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  • 对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、

    [单选题,A型题] 对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当签字的为()A . 近亲属B . 患者本人C . 法定代理人D . 患者关系人E . 被授权的负责人

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  • 病程记录的书写不正确的是()

    [单选题,A型题] 病程记录的书写不正确的是()A . 症状及体征的变化B . 检查结果及分析C . 各级医师查房及会诊意见D . 每日应记录1次E . 临床操作及治疗措施

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  • 首次病程记录完成的时限是()

    [单选题,A型题] 首次病程记录完成的时限是()A . 12小时B . 24小时C . 8小时D . 48小时E . 6小时

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  • 第二类精神药品每张处方不得超过几日用量()

    [单选题,B型题] 第二类精神药品每张处方不得超过几日用量()A . 1日B . 2日C . 3日D . 5日E . 7日

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  • 儿科特殊病史应包括()

    [多选题,X型题] 儿科特殊病史应包括()A . 生产史B . 喂养史C . 生长发育史D . 预防接种史E . 生活史

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  • 日常病程记录中,病情危重患者()

    [单选题,B型题] 日常病程记录中,病情危重患者()A . 每天至少记录1次,时间具体到分B . 至少2日记录1次C . 至少3日记录1次D . 至少5日记录1次E . 至少4日记录1次

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  • 每张处方不得超过几种药品()

    [单选题,A型题] 每张处方不得超过几种药品()A . 1B . 2C . 3D . 4E . 5

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  • 处方药物的用量不得超过几天()

    [单选题,A型题] 处方药物的用量不得超过几天()A . 1天B . 3天C . 5天D . 7天E . 9天

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  • 精神药品处方保存的年限为()

    [单选题,B型题] 精神药品处方保存的年限为()A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年

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  • 必须于入院当天完成的病历记录内容是()

    [单选题,A型题] 必须于入院当天完成的病历记录内容是()A . 会诊记录B . 转科记录C . 首次病程记录D . 特殊检查结果及其分析E . 各级医师对诊断及治疗的意见

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  • 门诊病历记录患者的就诊时间应具体到()

    [单选题,A型题] 门诊病历记录患者的就诊时间应具体到()A . 年、月B . 年、月、日C . 年、月、日、时D . 年、月、日、时、分E . 年、月、日、时、分、秒

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  • 日常病程记录中,病重患者()

    [单选题,B型题] 日常病程记录中,病重患者()A . 每天至少记录1次,时间具体到分B . 至少2日记录1次C . 至少3日记录1次D . 至少5日记录1次E . 至少4日记录1次

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  • 提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是()

    [单选题,B型题] 提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是()A . 病程记录B . 首次病程记录C . 会诊记录D . 转科记录E . 出院记录

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  • 病例分型以何时的诊断和病情为根据()

    [单选题,A型题] 病例分型以何时的诊断和病情为根据()A . 入院时B . 住院中发生变化时C . 住院中主治医师同意改变时D . 病理检查证实时E . 出院时

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  • 发生医疗争议时,可以为申请人复印的病历资料是()

    [单选题,A型题] 发生医疗争议时,可以为申请人复印的病历资料是()A . 术前讨论记录B . 上级医师查房记录C . 会诊记录D . 护理记录E . 死亡病例讨论纪录

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