心胸外科题库

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症适宜的治疗手段是（）A .服药B . 服药+介入治疗C . 介入治疗D . 介入治疗+手术修补E . 手术修补

[单选题,A2型题] 男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）A . 冠心病合并心绞痛B . 肺动脉瓣关闭不全C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 梅毒性心脏病E . 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

[单选题,A2型题] 男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，下列哪种检查方法最佳（）A . 胸部X线片B . 胸部高分辨CTC . 支气管碘油造影D . 胸部MRIE . 纤维支气管镜

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（）A .肺动脉狭窄B . 法洛四联症C . 室间隔缺损D . 房间隔缺损E . 右位心

[单选题,A2型题] 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T：8.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）A . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎C . 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核D . 先天性心脏病（动脉导

[单选题,A2型题] 男，68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2．5cm×2cm。最佳的确诊方法是（）A . 胸部CT检查B . 纤维支气管镜检查C . 胸壁肺穿刺活检D . 开胸探查E . 胸腔镜手术探查

[单选题,A2型题] 女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）A . 肺充血显著B . 右心房增大C . 左心房增大D . 右心室增大E . 左心室增大

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）A .氧气吸入B . 毛花苷CC . 酚妥拉明

[单选题,A1型题] 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）A . 多位于前上纵隔B . 分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C . 潜在恶性D . 约15%合并重症肌无力E . 重症肌无力都合并有胸腺瘤

[单选题,A2型题] 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）A . 链球菌B . 厌氧菌C . 肺炎球菌D . 大肠埃希菌E . 葡萄球菌

[单选题,A1型题] 房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是（）A . 血流通过缺损口B . 主动脉瓣相对狭窄C . 肺动脉瓣相对狭窄D . 三尖瓣相对狭窄E . 二尖瓣相对狭窄

[单选题,A2型题] 男，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性，应首先考虑诊断（）A . 肺结核B . 肺脓肿C . 肺囊肿D . 肺癌E . 肺炎

[单选题,A2型题] 女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）A . 左心室增大B . 右心室增大C . 左心房扩大D . 主动脉扩张E . 肺动脉扩张

[单选题,A2型题] 男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR’型，最可能的诊断是（）A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A1型题] 第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）A . 左心房、左心室增大B . 右心房、右心室增大C . 肺循环血流量增多D . 体循环血流量减少E . 以上均不是

[单选题,A2型题] 男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30/min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）A . 全身抗生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素

[单选题,A2型题] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时（）A . 停地高辛改用毒毛花苷KB . 停地高辛，注射呋塞米C . 停地高辛，应用苯妥英钠D . 电复律E . 减少地高辛用量，加用阿托品

[单选题,A2型题] 男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）A . 手术切除B . 放射治疗C . 免疫治疗D . 化学治疗E . 中医治疗

[单选题,A1型题] 下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（）A . 胸骨左缘第2肋间连续性杂音B . X线检查肺野清晰C . 心尖部短促的舒张期杂音D . 股动脉枪击音E . 心电图正常或左心室肥厚

[单选题,A2型题] 男，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）A . 血气分析B . X线检查C . 彩色多普勒超声心动图检查D . ECG检查E . 血生化检查

[单选题,A2型题] 女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是（）A . 手术治疗B . 服用制酸剂C . 免疫治疗D . 中药治疗E . 观察

[单选题,A2型题] 男，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失，3个月前，前胸部CT发现左上肺后段直径约2．5cm占位，周围有钙化。其最佳治疗方法是（）A . 继续抗结核治疗1年以上B . 不进行任何治疗，只行随访观察C . 手术治疗D . 放射治疗E . 化学治疗

[单选题,A1型题] 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）A . 右心房B . 右心室C . 左心房D . 左心室E . 肺循环

[单选题,A1型题] 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）A . 胸骨后甲状腺肿B . 畸胎瘤C . 淋巴类肿瘤D . 皮样囊肿E . 心包囊肿

[单选题,A1型题] 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A . 胸腔穿刺排脓B . 胸腔闭式引流术C . 开放引流D . 瘘口缝合E . 病肺切除

[单选题,A2型题] 男，48岁。吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹。食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是（）A . 食管癌B . 贲门失弛缓症C . 食管良性肿瘤D . 食管炎E . 食管痉挛

[单选题,A1型题] 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）A . 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B . 大部分患者在体检时偶然发现C . 每一类肿瘤都有相应的症状D . 一部分患者有胸闷，胸痛症状E . 一部分患者有压迫相应器官的症状

[单选题,A2型题] 患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A2型题] 某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20／min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（）A . 胸穿排气B . 一般观察C . 肋间闭式引流术D . 牵引固定E . 胶布固定

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官（）A .残胃B . 空肠C . 十二指肠D . 带血管蒂空肠段E . 结肠