[单选题,共用题干题] 患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）。A .慢性化脓性中耳炎B . 中耳癌C . 结核性中耳炎D . 慢性鼓膜炎E . 中耳胆脂瘤F . 以上都不是
[多选题,共用题干题] 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点（）。A .对利尿剂不敏感B . 钙拮抗剂治疗效果好C . 容易出现体位性低血压D . 多器官损害多见E . 常合并心力衰竭F . 对多种药物耐药G . 血压波动小H
[多选题,共用题干题] 患儿男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引
[单选题,共用题干题] 患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为（）。A .母系遗传B . 父系遗传C . 伴性遗传D . 常染色体显性遗传E . 常染色体隐性遗传F . X染色体连锁遗传
[多选题,共用题干题] 患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是（）。A .外耳道新生物活检术B . 鼓室探查术C . 颞骨CTD . 颅脑MRIE . 腮腺CTF . 颈部MRI
[单选题,共用题干题] 患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。导致患者高热的原因为（）。A .肺部感染B . 甲状腺危象C . 手术切口感染D . 切口内出血压迫气管E . 喉头水肿F
[多选题,共用题干题] 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括（）。A .补液纠正脱水B . 手术治疗C . 继续抗感染治疗D . 控制血糖E . 预防静脉血栓F . 维持电解质、酸碱平衡
[单选题,共用题干题] 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。A .入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B . 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保
[多选题,共用题干题] 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的（）。A .应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏B . 禁忌液体冲击方法C . 首选的血管升压药是肾上腺素D . 首选的血管升压药是去甲肾上腺素E . 应用小剂量多巴胺进行肾
[多选题,共用题干题] 患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，G4P0L0A4。患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括（）。A .选用广谱抗生素B . 期待治疗，仅补液C . 性伴侣需常规治疗D . 静滴伊曲康
[多选题,共用题干题] 患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是（）。A .房缺B . PDAC . 室缺D . 法洛四联症E . 肺动脉高压
[多选题,共用题干题] 患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。A .鼻窦CT检查了解鼻窦情况B . 鼻内镜检查了解鼻腔情况C . PET检查D . 磁共振检查E . 胸部X线片F . 心电图检查
[多选题,共用题干题] 患者，女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。入院后需要作的辅助检查有（）。A .鼻窦CT检查了解鼻窦情况B . 鼻内镜检查C . 腹部B超检查D . 查肝肾功能E . 胸部X线拍片检查F . 心电图检查
[多选题,共用题干题] 患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（）。A .减肥B . 侧卧入睡C . 忌服镇静剂、安眠药等D . 口腔矫治器E . 戒除烟酒F . 以上都不是
[多选题,共用题干题] 患者女，27岁。妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期
[多选题,共用题干题] 患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2
[多选题,共用题干题] 患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是（）。A .保守治疗B . 中药治疗C . 单纯放疗D . 单纯化疗E . 鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F . 单纯经鼻内肿瘤摘除G . 手术彻底切除+放疗H . 放疗+化疗
[多选题,共用题干题] 患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）。A .手术加放疗B . 化疗加手术C . 手术加放疗加化疗D . 传统中医药治疗E . 颈廓清术F . 激光及冷冻治疗
[单选题,共用题干题] 患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理（）。A .硝普钠B . 硝酸甘油C .
[多选题,共用题干题] 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。应采取的治疗是（提示：经减量泼尼松（10mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。）（）
[多选题,共用题干题] 患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该肿瘤预后与下列哪些因素有关（）。A .肿瘤的部位B . 肿瘤的大小C . 有无颅内扩展D . 有无颈淋巴结转移E . 手术是否彻底切除肿瘤F . 是否加用化疗G . 是否加用放疗
[单选题,共用题干题] 患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是（）。A .淡黄色水样液体B . 无色、清亮水样液体C . 淡红色液体D . 乳白色液体E . 黄色黏稠液体F . 红色浑浊液体
[多选题,共用题干题] 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。下列采取的治疗措施不恰当的包括（）。A .吸氧B . 阿司匹林300mg嚼服C . 胺碘酮静脉注射D . 静脉应用溶栓药物E . 补液扩容F . 应用β受体阻滞剂
[多选题,共用题干题] 患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做哪些检查来确定治疗方案（）。A .鼻窦CTB . 头部MRIC . 鼻分泌物涂片细胞学检查D . 鼻腔新生物穿刺细胞学检查E . 上颌窦穿刺检查F . 鼻阻力检查G . 声反射鼻腔容积测量H . 嗅觉检查
[多选题,共用题干题] 患儿，男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。传统腺样体刮除术（盲刮术）可能出现的并发症是（）。A .出血B . 咽鼓管咽口损伤C . 咽鼓管狭窄D . 咽壁损伤E . 软腭轻瘫F . 腭咽闭合不全G . 窒息H . 鼻咽部狭窄I . 脑膜炎
[单选题]处理氨双级压缩机的高压级液击时，待机体表面霜层融化，可缓慢开启（）A .高压级吸气阀B .高压级排气阀C .进、排油阀D .旁通阀
[多选题,共用题干题] 女性，55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为（）。A .发作频繁室率不宜控制的房扑B . 预激综合征合并快速房颤C . 反复发作特发性室速D . 反复发作房室结折返性心动过速E . 风湿性心脏病合并快速房颤F . 偶发室性期前收缩G . 窦性心动过速H . 房室传导阻滞I . 慢快综合征
[单选题,共用题干题] 患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。目前的急诊诊断是（）。A .急性心肌梗死B . 脑梗死C . 脑出血D . 心肌炎E . 肺栓塞F . 心肌病
[多选题,共用题干题] 患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。A .晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B . 可使用5%葡萄糖溶液C . 乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳
[多选题,共用题干题] 患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸