[多选题,共用题干题] 患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断()。A .鼻分泌物涂片细胞学检查B . 耳声发射检查C . 鼻窦CT检查D . 鼻咽部CT检查E . 纤维鼻咽镜检查F . 鼻咽侧位X线拍片
[多选题,共用题干题] 患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈
[多选题,共用题干题] 患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有()。A .颈内静脉血栓B . 咽旁脓肿C . 急性喉炎D . 脓毒血症E . 喉水肿F . 脓性下颌下炎G . 化脓性颈淋巴结炎H . 败血症I . 以上都是
[多选题,共用题干题] 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()。A .颈部穿刺B . 增强CTC . 颈部MRID . 颈部切开探查活检E . 扁桃体活检F . ECT扫描
[多选题,共用题干题] 患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧
[多选题,共用题干题] 女性,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。患者出现哪些情况需要电击复律()。A .心动过速持续时间长B . 伴随心动过缓C . 出现低血压D . 存在房室旁路前传,药物难以转复E . 出现过栓塞病史F . 伴随房颤反复发作
[多选题,共用题干题] 患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。关于扁桃体手术,手术方式有()。A .剥离术B . 有血挤切术C . 无血挤切术D . 等离子消融术E . 刮除术F . 硬化剂注射
[单选题,共用题干题] 女性,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。典型心房扑动的发病机制是()。A .心房自律性增强B . 交界区自律性增强C . 触发活动D . 干扰E . 传导阻滞F . 折返机制
[多选题,共用题干题] 患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述,正确的是()。A .儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预B . 鼻窦炎多采用综合治疗C . 鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异D . 鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E . 成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎F . 儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻G . 儿童鼻窦炎伴腺样体肥大,切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
[单选题,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在
[单选题,共用题干题] 患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。关于
[多选题,共用题干题] 患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()。A .立即给予升压药维持循环B . 立即停止手术,停止注气,终止气腹C . 立即置患者于头高足低左侧卧位D . 纯氧过度通气E . 胸外按压心肺复苏
[多选题,共用题干题] 男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物()。A .RB类药物使用的绝对禁忌证。B . 哌唑嗪C . 呋塞米D . 贝那普利E . 福辛普利F . 替米沙坦G . 螺内酯H . 氨氯地平
[单选题,共用题干题] 患者男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。为了明确肿块性质,在临床检查过程中,哪项检查原则上可最先不考虑()。A .B超B . CT或MRIC . 如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别D . 内镜检查,了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤E . 颈部肿块细胞学检查F . 颈部肿块切开活检
[多选题,共用题干题] 55岁女性,反复发作心悸来诊。心电图如图18。下列可转复心房扑动的方法是()。A .毛花苷C静注B . 颈动脉窦按摩C . 射频消融术D . 同步直流电复律E . 经食管心房调搏术F . 静注胺碘酮G . 静脉注射β受体阻滞剂H . 静脉注射钙离子拮抗剂I . 补钾
[单选题]子宫肌瘤超过多大时,恶性的可能性明显增大().A . 5cmB . 10cmC . 15cmD . 20cmE . 25cm
[多选题,共用题干题] 患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为()。A .原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B . 早期没有症状C . 晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D . 临床上少有转移E . 患者在出现明显转移之前,已死于广泛的颅底颅内侵犯F . 可出现患侧或双侧眼失明
[多选题,共用题干题] 患者男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查()。A .Mullar试验B . 心电图C . 血生化检测D . 颅影测量E . 胸片F . 食管测压
[多选题,共用题干题] 患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式()。A .蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B . 蝶窦炎症并海绵窦炎症C . 蝶窦真菌病并海绵窦炎症D . 蝶窦活检术E . 蝶窦开放术F . 蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术
[单选题,共用题干题] 女性,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。诊断是()。A .房性心动过速B . 室性心动过速C . 室上性心动过速D . 非阵发性交界性心动过速E . 心房扑动F . 频发房早
[单选题,共用题干题] 患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()。A .骨水泥严重过敏B . 肺水肿C . 肺栓塞D . 心肌梗死E . 心衰F . 右心衰
[多选题,共用题干题] 患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为()。A .鼻息肉B . 鼻腔乳头状瘤C . 嗅母细胞瘤D . 鼻腔血管瘤E . 鼻腔淋巴瘤F . 鼻腔纤维瘤G . 筛窦囊肿H . 脑膜脑膨出
[单选题,共用题干题] 患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式()。A .静滴缩宫素加强宫缩B . 产钳助产C . 右侧卧位等待D . 子宫下段剖宫产E . 会阴侧切术助产F . 腹部加压助产
[多选题,共用题干题] 患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查()。A .前鼻镜检查B . 鼻内镜检查C . 上颌窦穿刺检查D . 鼻窦CT检查E . 咽鼓管功能检查F . 头部MRI检查G . 鼻侧位X线拍片检查
[多选题,共用题干题] 患者男,72岁。因大便变细、血便1月入院,乙状结肠镜检发现直肠肿物,诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年,规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒,呼之不应。关于心肺复苏期间的药物治疗,下列哪些叙述正确()。A .肾上腺素可以使细室颤转变为粗室颇,有利于早期除颤B . 肾上腺素在心肺复苏期间的效应主要是其α受体作用C . 肾上腺素可每3~5分钟应用一次D . 血管加压素可替代肾上腺素E . 钙剂应常规使用F . 用药时应暂停CPR以方便给药
[单选题,共用题干题] 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是()。A .经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术B . 上颌窦根治术C . 鼻外筛窦开放术D . 鼻外额窦开放术E . 鼻侧切开术F . 经上颌窦鼻内开筛术
[多选题,共用题干题] 患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37
[多选题,共用题干题] 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展,可能出现的并发症有()。A .喉水肿B . Homner综合征C . 严重出血D . 咽后脓肿E . 血栓性静脉炎F . 脓毒血症
[多选题,共用题干题] 患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()。A .蝶窦血管瘤B . 蝶窦乳头状瘤C . 蝶窦息肉D . 蝶窦出血性新生物E . 蝶窦囊肿F . 蝶窦真菌病
[多选题,共用题干题] 患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症()。A .气道堵塞、窒息B . 鼻咽部狭窄C . 开放性鼻音D . 心脑血管意外E . 鼻咽反流F . 出血