心胸外科题库

[单选题,A2型题] 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）A . 病变食管切除，食管重建B . 食管内置管术C . 放射疗法D . 放疗后手术切除E . 胃造口术

[单选题,A2型题] 女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A . 肺脓肿B . 畸胎瘤C . 淋巴源性肿瘤D . 胸腺瘤并感染E . 神经源性肿瘤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（）A .放疗B . 化疗C . 免疫治疗D . 外科治疗E . 中医中药

[单选题,A1型题] 正常二尖瓣口面积（）A . <1.0cm2B . 1.0～1.5cm2C . 1.5～2.0cm2D . 2.0～4.0cm2E . 4.0～6.0cm2

[单选题,A2型题] 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A2型题] 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）A . 肋骨骨折B . 张力性气胸C . 肋骨骨折并张力性气胸D . 血心包E . 闭合性气胸

[单选题,A1型题] 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（）A . 15～20mmHgB . 18～25mmHgC . 25～30mmHgD . 30mmHg以上E . <15mmHg

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移瘤，转移的途径是（）A .直接侵犯B . 血行转移C . 淋巴转移D . 种植转移E . 黏膜下浸润

[单选题,A1型题] 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）A . 位于心尖区或肺动脉瓣区B . 可伴轻度震颤C . 卧位比坐位清楚D . 性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E . 杂音局限不传导

[单选题,A2型题] 男性，40岁，车祸伤2h。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的（）A . 固定时间为3～4周B . 牵引重量为2～3kgC . 夹住中央处游离段肋骨牵引D . 适用于包扎固定不能奏效者E . 不适用于开放性肋骨骨折的病人

[单选题,A2型题] 男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（）A . 食管超声波B . 胸部CTC . 食管镜D . 食管X线钡餐检查E . 带网气囊食管脱落细胞检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）A .转移性肺癌B . Pancoast瘤C . 中央型肺癌D . 肺部良性肿瘤伴感染E . 原发性肺结核

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。术中发生出血。以下处理中，错误的是（）A .迅速堵压出血部位B . 用止血钳钳夹止血C . 如显露不好，可延长切口D . 应注意观察PDA后壁易损伤的部位E . 止血同时注意勿损伤其他组织

[单选题,A1型题] 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）A . （年龄×2）+85B . （年龄×2）+80C . （年龄×5）+85D . （年龄×2）+75E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 男性，20岁，右胸刀刺伤1h，关于进行性血胸，下列哪种征象描述不准确（）A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降B . 胸膜腔闭式引流量等于200ml／hC . 经输血补液后，血压升高后又迅速下降D . 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低E . 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

[单选题,A2型题] 男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏Rv5+Sv1=46mm+12mm，Rv124mm。最可能的诊断为（）A . 房间隔缺损（第1孔）B . 房间隔缺损（第2孔）C . 动脉导管未闭D . 不典型法洛四联症E . 室间隔缺损

[单选题,A2型题] 男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1．9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为（）A . T0B . T1C . T2D . T3E . T4

[单选题,A2型题] 男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ／6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是（）A . Marfan综合征B . Williams综合征C . Eisenmenger综合征D . Wolff-Parkinson-White综合征E . Lutembacher综合征

[单选题,A2型题] 女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）A . 肺动脉狭窄B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 室间隔缺损E . 右室双腔心

[单选题,A1型题] 下列有关血压的测定哪一项是错误的（）A . 正常情况下，下肢血压高于上肢血压B . 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压C . 小儿年龄愈小，血压愈低D . 袖带的宽度应为上臂长度的1／4E . 一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）A .血气分析B . 食管超声胃镜检查C . 肺功能D . 胸部CT检查E . 电子胃镜F . 纤维支气管镜检查

[单选题,A2型题] 男，40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）A . 胸骨后甲状腺肿B . 神经纤维瘤C . 淋巴瘤D . 畸胎类瘤E . 胸腺瘤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。最佳的治疗措施是（）A .长期随访，待自行闭合B . 建议4～5岁时手术修补C . 随访至学龄期手术D . 可以等到成人期手术E . 增加营养，促使缺损自已闭合

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现的上述症状，是由于病变损害了（）A .膈神经B . 喉返神经C . 颈交感神经D . 臂丛神经E . 上腔静脉

[单选题,A1型题] 动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）A . 脉压增宽B . 胸骨左缘第2肋间连续性杂音C . 三尖瓣区舒张期杂音D . 二尖瓣区舒张期杂音E . 股动脉枪击音

[单选题,A2型题] 患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3d喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）A . 吸氧B . 快速洋地黄化C . 静脉滴注抗生素D . 应用利尿药E . 以上均不是

[单选题,A1型题] 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 法洛四联症E . 肺动脉狭窄

[单选题,A2型题] 女，56岁。近1个月来感右胸部疼痛。胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。最佳的确诊方法是（）A . CT检查B . 纤维支气管镜检查C . 经胸壁针吸活检D . 电视胸腔镜手术E . 开胸探查

[单选题,A1型题] 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）A . 呈现恶病质者B . 有广泛转移C . 高度肺气肿D . 癌性空洞，肿瘤过大E . 肺门转移切除未彻底

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。肺功能检查示FEV1%为83%，MVV为72%，头颅CT示3．2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择（）A .先切除肺部病灶再切除脑部病灶B . 先切除脑部病灶再切除肺部病灶C . 只切除肺部病灶D . 只切除脑部病灶E . 无手术指征