[判断题] 病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。A . 正确B . 错误
[填空题] 麻醉药品处方的保存年限为（），普通处方保存的年限为（）
[判断题] 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 不另立专页的记录是（）A . 入院记录B . 转科记录C . 接班记录D . 出院记录E . 死亡记录
[填空题] 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。
[填空题] 专科会诊记录由（）在病程记录上或专用会诊单上书写，院外专家会诊或院内大会诊，由（）如实记录。
[单选题,B型题] 入院后未行治疗自动出院、转院以及因为个人原因而离院的患者称为（）A . 治愈B . 好转C . 未愈D . 死亡E . 其他
[判断题] 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。A . 正确B . 错误
[填空题] 死亡病例讨论需要由（）或（）的医师主持。
[单选题,B型题] 急性胰腺炎患者，既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤，已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况，应当记入（）A . 主诉B . 现病史C . 既往史D . 个人史E . 家族史
[多选题,X型题] 急诊会诊时对应邀医师应该有哪些方便的要求（）A . 24小时内到达B . 随请随到C . 12小时内到达D . 及时作答E . 12小时内作答
[判断题] 门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。A . 正确B . 错误
[判断题] 主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 以下各项属于病历资料主观部分的有（）A . 上级医师查房记录B . 其他医疗讨论记录C . 护理记录D . 会诊记录E . 疑难、死亡病例讨论记录
[填空题] 住院病历应当用（）（）书写。
[填空题] 医疗文书完成时限：首次病程记录（）小时内、主治医师首次查房记录（）小时内。
[判断题] 出院记录应完整抄写在门诊病历上，并记录重要的检查号以备门诊医师参考。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 门诊手册封面内容应当包括患者哪些项目（）A . 姓名与年龄B . 性别C . 工作单位与住址D . 药物过敏史E . 婚育史
[判断题] 打印病历由相应医务人员手写签名。A . 正确B . 错误
[判断题] 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 住院病历中可有多页，应该按日期倒排的有（）A . 三测单B . 会诊单C . 临时医嘱单D . 长期医嘱单E . 诊疗计划单
[单选题,B型题] 急诊病历书写就诊时间应当具体到（）A . 分钟B . 秒钟C . 小时D . 分钟或秒钟E . 以上都可
[多选题,X型题] 以下被称作有创诊疗操作的是（）A . 电子计算机X射线断层扫描技术B . 胸腔穿刺C . 腹腔穿刺D . 心电图E . 浅表静脉穿刺输液
[填空题] 交班记录由交班医师（）完成，接班记录由接班医师于接班后（）内完成。
[判断题] 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝色或红色油水的圆珠笔。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）A . 查房医师的姓名B . 查房医师的专业技术职务C . 查房医师对患者病情的分析D . 查房医师对患者诊断的意见E . 查房医师对患者治疗方案的意见
[单选题,A型题] “体格检查”部分应当书写的内容是（）A . 一般情况B . 生命体征C . 皮肤黏膜D . 淋巴结E . 头部及其器官
[单选题,B型题] 普通平片X线诊断报告发出的时限是（）A . 1小时B . 2小时C . 24小时D . 36小时E . 48小时
[单选题,A型题] 下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）A . 无菌切口／切口愈合良好B . 感染切口／切口愈合良好C . 污染切口／切口愈合欠佳D . 无菌切口／切口化脓E . 污染切口／切口化脓
[多选题,X型题] 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，为抢救患者，以下可以代替患者签字的是（）A . 进修医师B . 法定代理人C . 被授权人员D . 医疗机构负责人E . 实习医师