[单选题,B型题] 儿科处方保存的年限为（）A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年
[填空题] 医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（）色墨水笔从医嘱第（）个字开始标注“取消”字样并签名。
[判断题] 病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。A . 正确B . 错误
[判断题] 术前讨论记录是手术前在主治医师主持下所作的讨论。A . 正确B . 错误
[判断题] 出院病历中长期医嘱单、临床医嘱单、三测单均应按日期顺排。A . 正确B . 错误
[判断题] 入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。A . 正确B . 错误
[填空题] 医师开具处方时，必须注明（），开具麻醉药品处方时，应有（）
[多选题,X型题] 妇产科病历的询问重点是（）A . 局灶病史B . 个人史C . 月经史D . 婚姻生育史E . 家族史
[多选题,X型题] 以下关于复印病历说法正确的是（）A . 只能复印病历公开部分B . 医疗机构应提供患者复印服务C . 患者拥有复印病历的权力D . 复印时双方在场，复印和核对无误E . 医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章
[判断题] 有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 以下哪些为儿科的特殊病史（）A . 喂养史B . 生长发育史C . 预防接种史D . 生产史E . 生活史
[单选题,B型题] 当医嘱需要取消时，医师修改所用的笔颜色为（）A . 蓝黑色B . 红色C . 黑色D . 黄色E . 以上都可
[判断题] 为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权韵负责人签字。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）A . 主管护师B . 经本医疗机构注册的主治医师C . 本医疗机构的进修医师D . 经本医疗机构注册的主任医师E . 本医疗机构的护士长
[多选题,X型题] 以下各种病历书写的时限为24小时的是（）A . 首次病程记录B . 死亡记录C . 入院记录D . 主治医师首次查房记录E . 主任医师首次查房记录
[判断题] 常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。A . 正确B . 错误
[填空题] （）或（）手术需要术前讨论。
[多选题,X型题] 询问既往史的主要点有（）A . 与现病史有关的要详细询问B . 按系统问，以防遗漏C . 要了解预防注射，过敏史D . 要了解冶游史、性病史E . 有烟酒嗜好时要问明用量及持续时间
[填空题] 若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）
[单选题,B型题] 疾病经过治疗后，疾病症状减轻，功能有所恢复称为（）A . 治愈B . 好转C . 未愈D . 死亡E . 其他
[多选题,X型题] 手术安全核查记录需要由以下哪几方共同核查（）A . 手术医师B . 经治医师C . 麻醉医师D . 实习医师E . 巡回护士
[单选题,B型题] 抢救记录时间应当具体到（）A . 分钟B . 秒钟C . 小时D . 分钟或秒钟E . 以上都可
[判断题] 手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。A . 正确B . 错误
[多选题,X型题] 疑难病例讨论记录的内容包括（）A . 讨论日期B . 诊疗排班计划C . 参加人员姓名及专业技术职务D . 器械使用报告E . 具体讨论意见及主持人小结意见
[填空题] 医疗机构保管的门（急）诊病历，不得少于（）年，住院病历自患者出院之日算起，不得少于（）年。
[单选题,B型题] 需要紧急处理，但病种单纯的病例可以判断为（）A . A型病例B . B型病例C . C型病例D . D型病例E . E型病例
[判断题] 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录，可当页书写。A . 正确B . 错误
[填空题] 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。
[多选题,X型题] 以下为特殊检查申请单的注意事项，其中正确的有哪些（）A . 写明患者的姓名，性别，年龄，病室，床号B . 复查者需要将原检查老号写出C . 写明检查目的，申请检查的脏器，部位及范围D . 可以不用书写临床诊断E . 可以由实习医师代为签名